当学生能够进行到阶段三的训练，表示他就是一个能够积极沟通的人。他已经体会到了沟通的好处。这个时候我们就可以训练他来辨别特定的图卡。许多传统的图卡沟通教学是让孩子进行图卡和物品的配对。这些课程是让学生学会物品和物品的配对，物品和图卡的配对，图卡和物品的配对。但是对于学生来说，这些课程一点都不有趣。所以他们藉由增强物的给予来鼓励学生能够积极的参与。但是却发现学生无法将这些应用到实际的沟通情境中。
基于这个理由，我们在一开始教导图卡辨认时就融入实际沟通情境中。这个阶段以两张图卡来开始训练图卡辨认课程。而这两张图卡必须要是经过设计的选择！如果两张图卡都是孩子喜欢的物品，那么孩子即使给错图卡，他还是很高兴得到另一项物品。所以比较好一张是孩子喜爱的物品图卡，另一张是他不喜欢物品的图卡。让孩子知道，要拿对图卡才能得到他想要的东西.
孤独症孩子行为分解训练法。北京小孩自闭症康复咨询全托学校
把图卡贴上魔鬼粘，虽然一开始图卡是放在桌上不需魔鬼粘，但是贴上魔鬼粘之后会让图卡和桌面有一点空栗，学生比较容易拿，况且未来还是需要魔鬼粘，先黏上去也无仿。
统一魔鬼粘的大小和面。通常我们会在沟通簿上使用毛毛的那一面，在图卡使用粗粗的那一面，因为毛毛的那一面比较容易脏，所以把它放在沟通簿内。如果真的脏了的话，就用刷子刷一刷即可。
当图卡遗失时或是弄坏时要在去找一张一摸一样的图卡是很不容易的，因此当你在制作图卡时，可多做几份备用，这样在需要补充图卡时，才会方便。 甘肃语言训练自闭症康复咨询全托机构经过结构化教育训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。
简单来说，我们的孩子必须去学会两种重要的技能：一个新的沟通技能及辨认这个沟通技能的功能。所以，我们会在句带加上一些开头语，如：（我要）、（我看见）、（这是）···。在阶段四，我们要教导孩子将之前学会的选取图卡技能加上这些开头语组成一个句子。如：（我要OO），我们将（我要）就是为一个语词，不需要将（我）和（要）分开，因为这样的话，又必须要再教孩子你我、他的概念，会把这个课程弄得更复杂。所以，学生只要学会使用两张图卡或字卡就可以造成一个句子，我们称为（句带），他只要把这个句带交给沟通者，就算是完成句带的交换。
要求他人的注意力：
以非口语的方式来要求事情，例如以手势要求别人拿东西给他吃。训练时，可在儿童的四周遭放一些他很想得到但拿不到的东西，例如放在架上高处的玩具或者食物，然后引导儿童指向玩具或者食物，以便大人可以拿给他玩或给他吃。
也可以将他喜欢的食物放在透明的玻璃瓶中，但盖子要旋紧，让儿童打不开，让他必须请求你帮忙，要他用手指向玻璃瓶，或者把玻璃瓶拿给你指向里面的食物。也可以让儿童荡玩「烤乳猪」(抓住儿童的手和脚左右摇荡)的游戏，玩到一半停下来不摇，等儿童看你;如果他不看你，就用口语或者图卡提示他要看你，要求他做一个「摇」的手势，你再摇他。 结构化教育已成为一项对自闭症儿童***和教育非常有效的综合性教育措施。
稍后轻启双唇，蹦出了进入咨询室以来个真正有意义的交流的词汇“吃梨”。不知道妈妈有没有注意，我可是喜出望外。赶紧挑起一块，送到她的嘴边，边乐呵呵地问她说，“是的，叔叔在吃梨，你要不要吃一块？”
“吃”，她话音刚落，我就把苹果送到了她的嘴里，她舔了舔，也许咬了一下，就吐出来。转头向妈妈，“妈妈吃”。并把牙签举向妈妈嘴边。妈妈很被动地要吃（妈妈似乎知道她不爱吃苹果；我们的妈妈们通常会如此，如果知道孩子特别喜欢吃这个，而首先让我们吃，我们一定非常欣喜甚至感动，肯定不会忘了强化；但如果我们知道她并不爱吃，可能也就无反应地吃了，因为没有谁觉得孩子脏。但一般不会想到夸孩子这种分享的举动，尽管从内心的分析来看，她也许还没有分享的动机），我赶紧提醒，“你要谢谢她呀”。妈妈心领神会，脸上就像孩子把超爱吃的东西分给了自己一样。接下来，猜猜看有什么发生？孩子主动地又挑了一块，这一回，她没有往自己嘴里放，而直接递到妈妈嘴里（这相对于刚才往自己嘴里放了以后才给别人更接近于主动分享，为什么会出现或者增加这样的行为，有心的家长应当已经点头微笑了）。 减少自闭症儿童的多动行为、增加语言等。中国澳门语言训练自闭症康复咨询培训中心
自闭症儿童本身存在的刻板重复现象。北京小孩自闭症康复咨询全托学校
主动学习：就像我们之前提过的，许多传统的教学法都是以老师为主的教学，学生并不会主动的学习，这也是这些教学方式效果不彰的的原因,在PECS的一阶段，我们就是要借着强而有力的增强物来让学生主动的学习,当学生想要伸手去拿增强物的同时，学生就是已经先跨出一步，虽然还称不上沟通，但是表示学生已经有主动的意愿了，而协助训练者，就是等待学生的这一步,进而协助他去拿图卡,接近主训练者而完成图卡交换.如果,学生在多次的增强后，能**地完成图卡交换就表示他真正地和人沟通了！ 北京小孩自闭症康复咨询全托学校
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