一开始教导PECS时，无论是主训练者或是肢体协助者都是大人，因为大人知道要如何控制整个流程。因此而导致他们并不会使用PECS和同侪沟通。以下是一个成功的例子：（华盛顿大学，西雅图）他们在一个融合课程中，让同侪来控制增强物，开启了同侪间使用PECS的风气。他们首先在点心时间实施，由于食物的增强性很够，老师们发现同侪间都会用PECS来要求食物。进而发现他们连在自由活动期间也都使用PECS在沟通。他们发现：让学生能够去分享东西是成功的关键。于是当我们在设计活动让孩子进行PECS时，除了要让他们能彼此分享外，还要注意以下三项：
1.要让同侪控制增强物
2.他们要知道增强物该和哪张图卡配对
3.当分享了这个物品后，同侪必须得到鼓励或奖赏
孤独症孩子的语言理解、认知训练;行为矫正。山西行为自闭症康复咨询互动表现
自闭的孩子若没有眼神的接触就不能和人有社会行的互动。试想一个正常发展的孩子突然口渴想要果汁喝，但是他的妈妈在讲电话无法马上拿给他，所以他开始拉扯妈裤子，妈妈再不理他，他就开始拉扯妈衣服甚至把妈头转过来，就是认为妈妈必须要跟他有眼神接触才能跟他沟通。要教导自闭症的孩子和人有眼神的接触是很困难的。所以可利用主沟通者转过身时，肢体协助者带孩子走向沟通者并轻轻地拍一下沟通者，沟通者就夸张一点地转过身，等待孩子把图卡交给他。让孩子知道要先引起他人注意才能有互动。浙江有了自闭症康复咨询状态表现有些孤独症儿童会出现能力倒退现象。
为什么一定要用特定的图卡，不能用一般的图卡吗？
答；因为自闭症的孩子对视觉的物品非常有兴趣。当他们平常在看杂志或看书时，都是在看图片而非那个物品，这就是我们选择用图卡来训练的原因。有些孩子可能本来就会辨认图卡了，但我们还是阶段一的训练，因为阶段一是在教他们交换图卡，等到阶段二时，就不必花他们多时间在图卡辨认上了！
如果孩子要跟肢体协助者有互动时要怎么办？
答：肢体协助者千万不能和孩子有互动，所以要避免碰触到孩子的身体。如果孩子要跟肢体协助者有互动，则应该不给予反应或是不看他或是转身，而此时主训练者要用增强物来重新引起孩子的注意。其实，如果增强物够吸引学生及肢体协助者提供适当的协助，孩子通常使直接走向主沟通者的。
美国佛罗里达州立大学评估咨询通过观察发现，以下特征可以作为不同年龄婴幼儿自闭早期警示信号(red flags)。如果孩子出现以下任何一项表现，说明孩子应该尽快转往送往专业机构进行自闭进一步评估咨询。
婴幼儿自闭早期警示信号
1)到6个月大，孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情
2)到9个月大，孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享
3)到12个月还不会咿呀学语
4)到12个月还不会做手势，譬如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等
5)到16个月还没有语言
6)到24个月还不能说出两个单词组成的有意义的词组(不包括模仿或重复的语言)
7)在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化 患有自闭症的孩子可能会比其他孩子有更多的焦躁或行为困扰。
分享式注意力：
会以非口语的方式来与人分享感兴趣的事物，像是指自己拼好的积木，要别人欣赏。
训练之初，先由大人吸引儿童的注意力在日常生活中的物品或者活动，以一种夸张有趣的语调叫儿童「看」，当他看时，将他的注意力吸引到你身上，然后说出物品或活动的名称。
也可以在游戏中，找出一个儿童常反复把玩的玩具，每当他玩那个玩具时，就说出适合该游戏的语句，但语调要夸张有趣，以吸引儿童的注意力;之后，儿童应该会来接近你，以游戏活动来吸引你的注意，希望你说出有趣的话。
分享式注意力是自闭儿童比较弱的一环，因为分享式注意力没有实质利益，它是一种情感性与社会性的分享，这对于自闭儿童来说特别的困难。 孤独症儿童青春期生理卫生教育在其青春期教育应对中是一个基础且必要的环节。小孩自闭症康复咨询康养中心
中度，重度自闭症儿童是终身障碍及语言交流障碍，家长必须接受事实。山西行为自闭症康复咨询互动表现
建议自闭的爱子走进爱之翼训练机构进行自闭评估咨询，给孩子提供一个良好的训练技能，锻炼生活自理的机会。因为在在该机构不仅可为孩子作精细评估咨询同时可以强化生活自理，学习生活技能，真是一举两得好机会，但该机构能容纳30人所提供的训练服务适合大龄自闭的孩子。该机构教学理念也非常先进，所开设的课程解决自闭孩子现实问题，是不错的训练机构。建议家长去该机构尝试。该机构有专业的评估咨询**也提供全托业务，孩子可以在语言交流及社交方面有较大的成效。山西行为自闭症康复咨询互动表现
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