到目前为止，学生已经学会在不同的情境和不同训练者要求他想要的物品。而这个沟通技若能需要再加上（叙述或表达）会比较完整。一般的孩子能够同时学会要求及表达，让听话的人透过语调和动作知道他们是在要求某项物品或是在描述一个物品。孩子通常会看着或指向某个物品并用较坚定的语气来说出那个物品的名称，这时他们就是在（要求）那样物品。如果孩子用平静的口吻，来回看着听者和物品，表示他们是在描述这样物品。而使用PECS的孩子因为不需要用到口语，所以我们无法从语调来辨别他是在要求或是在描述。而且由于他们的社会性互动较差，我们也比较难从眼神或动作去判断。所以我们必须教孩子其他的替代方案来让沟通者了解他们是在要求或是在描述物品。建立和抓住孩子的兴趣，提高自闭症儿童的积极性。北京什么叫自闭症康复咨询康养中心
一开始教导PECS时，无论是主训练者或是肢体协助者都是大人，因为大人知道要如何控制整个流程。因此而导致他们并不会使用PECS和同侪沟通。以下是一个成功的例子：（华盛顿大学，西雅图）他们在一个融合课程中，让同侪来控制增强物，开启了同侪间使用PECS的风气。他们首先在点心时间实施，由于食物的增强性很够，老师们发现同侪间都会用PECS来要求食物。进而发现他们连在自由活动期间也都使用PECS在沟通。他们发现：让学生能够去分享东西是成功的关键。于是当我们在设计活动让孩子进行PECS时，除了要让他们能彼此分享外，还要注意以下三项：
1.要让同侪控制增强物
2.他们要知道增强物该和哪张图卡配对
3.当分享了这个物品后，同侪必须得到鼓励或奖赏
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学生能自发性的移动图卡并走向沟通者，当学生接近沟通者时，训练者将他的手靠向身体，学生必须将手深远一点才能将图卡交给沟通者，一但这个图卡交换步骤完成，口头赞美学生并将这物品拿给学生。接下来，训练者渐渐向后移一点点增加和学生之间的距离，至后，学生必须走过整个教室才能到达沟通者面前，此时图卡仍在学生的面前，让学生随手就可以拿到。由于这个训练是行为望造，所以必须在学生的能力范围内让学生完成这个行为。有时候我们增加太大的距离会让学生产生迟疑、停顿甚至于停止这个动作，此时肢体协助训练者必须以肢体协助的方式带领学生走向主沟通者。而在接下来的训练，沟通伙伴则必须靠近学生一点，而在学生产生迟疑时，肢体协助者必须马上给予协助。
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课程表（大班）如下：
上午8：30～9：30运动训练课程（主要是户外、打球、爬山、游泳、沙盘游戏等）9：30～9：40课间休息（喝水、上厕所）9：50～10：50情绪干预课及心理辅导（青春期引导）下午1：00～2：00文化课（功能性的课程）2：00～2：15课间休息（喝水、上厕所）2：15～3：15专业课（厨师、美术、陶艺等）3：15～3：30课间休息（喝水、上厕所）3：30～4：30互动、交流课程、（认知训练）、（转折训练） 让孤独症儿童体会到家长和教育者的期望和尊重，尽可能帮助其建立主动的意愿。
阶段一要训练多少张图卡才算完成？
答：要依照学生的增强物来订，如果学生有五个增强物，则须在阶段一训练这五张图卡，如果学生只有两个增强物，就训练两张图卡，不过，我们希望学生能类化这个技能，当然就希望他们能够在不同的地点，和不同的沟通者使用多张图卡，所以增强物检核的那个步骤就显的很重要.
使用图卡会妨碍孩子的口语发展吗
答：经过几百个个案，我们发现使用PFCS并不用妨碍孩子的口语发展，而且发现每个替代沟通系统都会帮助自闭症孩子的语言发展。不过，这并不表示说每个使用PECS的孩子都会有语言的出现。如果孩子的年纪超过6岁以上，就比较难有语言的产生。不过，经过PECS实施多年的成果，七十位的学前儿童有三分之二的个案都能**地使用语言,百分之二十的个案在使用PECS时会有语言。
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自闭的孩子若没有眼神的接触就不能和人有社会行的互动。试想一个正常发展的孩子突然口渴想要果汁喝，但是他的妈妈在讲电话无法马上拿给他，所以他开始拉扯妈裤子，妈妈再不理他，他就开始拉扯妈衣服甚至把妈头转过来，就是认为妈妈必须要跟他有眼神接触才能跟他沟通。要教导自闭症的孩子和人有眼神的接触是很困难的。所以可利用主沟通者转过身时，肢体协助者带孩子走向沟通者并轻轻地拍一下沟通者，沟通者就夸张一点地转过身，等待孩子把图卡交给他。让孩子知道要先引起他人注意才能有互动。北京什么叫自闭症康复咨询康养中心
宜兴市爱之翼康复辅助器材中心创建于2020-03-27，注册资金 30-50万元，是一家专注一般项目：康复辅具适配服务；健康咨询服务（不含诊疗服务）；从事语言能力，艺术，体育，科技等培训的营利性民办培训机构（除面向中小学生开展的学科类，语言类文化教育培训）（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）的公司。公司目前拥有高技术人才11~50人人，以不断增强企业核心竞争力，加快企业技术创新，实现稳健生产经营。宜兴市爱之翼康复辅助器材中心主营业务涵盖[ "自闭症康复", "行为干预", "语言强化", "心理咨询" ]，坚持“质量***、质量服务、顾客满意”的质量方针，赢得广大客户的支持和信赖。公司力求给客户提供***质量服务，我们相信诚实正直、开拓进取地为公司发展做正确的事情，将为公司和个人带来共同的利益和进步。经过几年的发展，已成为[ "自闭症康复", "行为干预", "语言强化", "心理咨询" ]行业**企业。
