到目前为止，学生已经学会在不同的情境和不同训练者要求他想要的物品。而这个沟通技若能需要再加上（叙述或表达）会比较完整。一般的孩子能够同时学会要求及表达，让听话的人透过语调和动作知道他们是在要求某项物品或是在描述一个物品。孩子通常会看着或指向某个物品并用较坚定的语气来说出那个物品的名称，这时他们就是在（要求）那样物品。如果孩子用平静的口吻，来回看着听者和物品，表示他们是在描述这样物品。而使用PECS的孩子因为不需要用到口语，所以我们无法从语调来辨别他是在要求或是在描述。而且由于他们的社会性互动较差，我们也比较难从眼神或动作去判断。所以我们必须教孩子其他的替代方案来让沟通者了解他们是在要求或是在描述物品。用轻松快乐方式教育自闭症儿童，倡导教育与训练相结合。云南什么叫自闭症康复咨询培训中心
当学生在玩、吃、或喝这个增强物时，两位训练者开始准备下一个测试。把图卡放回学生面前，并把食物或饮料准备好。此时，若学生要求其他物品是不会消耗的（如：球），就让他玩个几秒钟，并和平地把这个物品拿回。再诱发孩子一次，
等待他主动伸手，并且再次肢体协助。
接着，就是使用【后项连锁训练】来慢慢退去协助。先等待学生主动沟通，然后肢体协助学生至第二步骤，让学生自己把图卡放入主沟通者手中（主沟通者立即给予增强）。等待学生能自行将图卡放入主沟通者的手中时，再褪去一个
协助，只协助到拿起图卡，让学生自行接近主沟通者(协助者可用小小的手势暗示学生接近主沟通者），把图卡放入手中（主沟通者立即给予增强。接着，褪去所有的协助，让学生能**地拿起图卡接近沟通者给予图卡。注意！主沟通者一定要立即给予增强，如果超过半秒以上未给予增强，孩子可能就会有不良的情绪产生。 陕西什么叫自闭症康复咨询状态表现等到自闭症孩子慢慢长大，孩子青春期的情绪问题以及以后的就业问题该怎么处理呢?
为什么一定要用特定的图卡，不能用一般的图卡吗？
答；因为自闭症的孩子对视觉的物品非常有兴趣。当他们平常在看杂志或看书时，都是在看图片而非那个物品，这就是我们选择用图卡来训练的原因。有些孩子可能本来就会辨认图卡了，但我们还是阶段一的训练，因为阶段一是在教他们交换图卡，等到阶段二时，就不必花他们多时间在图卡辨认上了！
如果孩子要跟肢体协助者有互动时要怎么办？
答：肢体协助者千万不能和孩子有互动，所以要避免碰触到孩子的身体。如果孩子要跟肢体协助者有互动，则应该不给予反应或是不看他或是转身，而此时主训练者要用增强物来重新引起孩子的注意。其实，如果增强物够吸引学生及肢体协助者提供适当的协助，孩子通常使直接走向主沟通者的。
学生在课堂上常常会跑掉，如果要让学生学会去拿沟通簿或走向沟通者时他可能就会趁机跑掉，我可以跳过这个步骤吗？
答：首先，你要先了解你的学生为何会常常跑掉，并教导学生功能性的替代行为。但学生还是有（跑掉）的问题的话，我们建议一个折衷的办法。让学生把沟通簿带在身边，但是要学生能够走向沟通簿是PECS里一个很重要的技能，我们不想忽略这个技能，因此，在某一个活动时，先不要给学生沟通簿，当他需要沟通时，请肢体协助者带着学生带教室的另一头去拿沟通簿，如此一来我们不用担心学生跑掉，也让学生学到这个（走动）的技能。
孤独症儿童青春期生理卫生教育在其青春期教育应对中是一个基础且必要的环节。
利用两个训练者的教学策略主要就是要让整个学习过程没有错误发生.理论上，当协助训练者有系统地褪去协助,且主训练者利用有效的增强物来诱发孩子时,孩子应该能完成图卡交换且没有错误发生.但是，有时孩子会有一些意外的演出.例如：孩子拿起图卡，接近主沟通者的过程中图卡就掉了，并没有完成图卡交换，由于这个错误是发生是发生在一连串的动作中,因此我们使用[倒退原则]来进行错误矫正.[倒退原则]是指训练者带孩子回到他错误发生的前一个步骤，从那个步骤开始协助孩子完成整个活动.以这个例子来说：协助训练者把图卡捡起放回桌上(不要由孩子捡)，并由主训练者以增强物诱发开始来完成这个活动.当孩子经由协助完成这个活动时，主训练者应增强这个交换的动作。
自闭症儿童表达的社交意图要比他们的同龄语者所表现出的范围窄得多。云南语言强化自闭症康复咨询
让孤独症儿童体会到家长和教育者的期望和尊重，尽可能帮助其建立主动的意愿。云南什么叫自闭症康复咨询培训中心
注意力的训练项目：
社会性注意力：即给予儿童引导时，他会注意你或物品，如叫他的名字时会抬头看人。
训练时，可在孩子玩有趣的玩具时，叫他的名字，如果他不理你，可以拿起他正在玩的玩具，放在他的眼前，再逐渐的将玩具移动到你脸前，让他注意你。你也可以将你的手指放在孩子的眼前，然后将手指移到你要他看的有趣物品上，再说「看」;也可以使用雷射指示笔，引导儿童注意看雷射光指向的物品。
再进阶一点的，可以玩藏东西的游戏，如将玩具汽车藏在手帕底下，然后问：「汽车在哪里?」让孩子将物品拿给你。总之，以各种有趣的活动，吸引孩子去注意周遭的人事物。 云南什么叫自闭症康复咨询培训中心
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