训练环境必须多元化，使用多位的沟通者、多样化的增强物和多种活动。当我们在做辨认图卡的训练时，为了强调（辨认）所以把其他步骤简化，也不常更换沟通者。因为我们必须要在日常生活中制造许多机会让孩子练习阶段一和阶段二时学到的技能。如：阶段一中的（停一放一说）和阶段二的（员工派对）。当你要孩子再度练习（走动）时，你可要简化图卡辨认的步骤，慢慢地让学生能学会（走动）和（辨认）同时进行。
一但，学生熟练了阶段三之后，就可以开始加上（走动）的训练。制造一个孩子想要要求品的情境，在沟通簿上放一张孩子喜欢的图卡和一张混淆图卡，并把沟通薄放离孩子远一点的地方。这个训练的目标是要孩子：走向沟通簿、辨认图卡，然后走向沟通者。此时，教师的角色是提供另一个层次的辨认训练及制造各种沟通机会。
中度，重度自闭症儿童是终身障碍及语言交流障碍，家长必须接受事实。四川儿童自闭症康复咨询
美国佛罗里达州立大学评估咨询通过观察发现，以下特征可以作为不同年龄婴幼儿自闭早期警示信号(red flags)。如果孩子出现以下任何一项表现，说明孩子应该尽快转往送往专业机构进行自闭进一步评估咨询。
婴幼儿自闭早期警示信号
1)到6个月大，孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情
2)到9个月大，孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享
3)到12个月还不会咿呀学语
4)到12个月还不会做手势，譬如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等
5)到16个月还没有语言
6)到24个月还不能说出两个单词组成的有意义的词组(不包括模仿或重复的语言)
7)在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化 幼儿自闭症康复咨询互动表现自闭症儿童本身存在的刻板重复现象。
为什么一定要用特定的图卡，不能用一般的图卡吗？
答；因为自闭症的孩子对视觉的物品非常有兴趣。当他们平常在看杂志或看书时，都是在看图片而非那个物品，这就是我们选择用图卡来训练的原因。有些孩子可能本来就会辨认图卡了，但我们还是阶段一的训练，因为阶段一是在教他们交换图卡，等到阶段二时，就不必花他们多时间在图卡辨认上了！
如果孩子要跟肢体协助者有互动时要怎么办？
答：肢体协助者千万不能和孩子有互动，所以要避免碰触到孩子的身体。如果孩子要跟肢体协助者有互动，则应该不给予反应或是不看他或是转身，而此时主训练者要用增强物来重新引起孩子的注意。其实，如果增强物够吸引学生及肢体协助者提供适当的协助，孩子通常使直接走向主沟通者的。
孩子有时有交流意愿，社会交流是自闭的，有部分的自闭会有亲社会的行为，比如看到小朋友会去，但他并不知道怎么和小朋友交流，不理解对方的情感、需要和动机，只会用固定的模式进行对话，没有办法进行变通。
比如，自闭的孩子问你：“你是张老师吗？”你回答：“是”，下一次他还这样问，你还这样回答，在下一次他在这样问，你还这样回答，他就不知道该怎样继续和你交流下去。当他问你：“你是张老师吗”你回答：“我姓朱”换一种方式，也许他还能改变一下，也就是他的交流方式很刻板，不能做正常的**。
有部分自闭经过训练能简单应答，并不是说他就能和人交流了，当你问他他从没有听到过的，或者你把问题问得在深入些，他就没有办法继续了，这就是自闭的交流困难。要和平常强化因素引起的改变做区分。 患有自闭症的孩子可能会比其他孩子有更多的焦躁或行为困扰。
情境化教学
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的关键在于激发学生的情感。
创设情境的基本途径初步归纳为以下六种：
1.生活展现情境 2.实物演示情境 3.图画再现情境
4.音乐渲染情境 5.表演体会情境 6.语言描述情境
情境教学的功能主要表现在两个方面：陶冶功能和暗示（或启迪）功能。
认知自然界物体：竹子、石头、玩水、花鸟鱼虫、山水植物等。
孤独症儿童青春期身心特点 。四川儿童自闭症康复咨询互动表现
减少自闭症儿童的多动行为、增加语言等。四川儿童自闭症康复咨询
先把（我要）图卡放在句带的左边，并把沟通簿上的图卡减少，也可简化其他步骤。到目前为止，当学生想要一个物品时，他会到沟通簿中拿该物品的图卡交给沟通者，这些都是自发性的沟通，所以我们要等待这个时机然后开始阶段四的训练。首先，沟通者先肢体协助他把图卡放在（我要）句带的右边，然后让他完成句带交换。沟通者把这个句带转向学生，并念出上面的句子，并给予增强物。记住！动作要快，虽然学生到了阶段四这个阶段已经可以接受延宕增强，但是我们还是不要让学生等待太久。至后，训练的目标是学生能**地把图卡放到（我要）句带上，并完成句带交换。四川儿童自闭症康复咨询
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