全国电商慢病智能随访中心

慢病智能随访:医院随访系统是一款集患者资料收集整理、随访计划执行、和数据统计分析功能于一体的医患服务系统，旨在帮助医院规范随访工作，提高随访效率，提升医疗水平，提高患者依从度，改善医风医德和医患关系，提升医院美誉度和经济效益。e随访对象:所有出院后需院外继续医治、康复和定期复诊的患者<优势:人机协同疾病管理服务，降低成本，提高依从性;一患者资料自动存档，方便快捷查阅患者信息，高效地医患沟通:IA智能语音机器人、Al智能电话回访、Al智能微信/短信回访←问卷结果统计分析，建立疾病数据库;e复诊前智能提醒;e流程:患者扫码加入-建立基础健康档案-疾病风险评估、预测-添加管理方案--建立系统任务，设置任务发送时间一患者完成问卷调查，查看医嘱或相关健康知识-根据医治情况更新健康档案形成结构化、易操作、易利用、易储存、可传承的随访知识集群。全国电商慢病智能随访中心

二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；2、建立血压高的、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、医治记录及健康教育记录。三、实施计划建立慢病工作制度；对基层一般人群、血压高的和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立血压高的、糖尿病综合防治机制。1、血压高的、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层无收费的测血压、血糖、主动检测、开始测血压等方式发现血压高的、糖尿病患者。2、血压高的、糖尿病患者的登记将检出的血压高的、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。3、血压高的患者的随访管理和转诊国内医疗慢病智能随访选择并结合短消息和微信平台，实现对中患者定时疗程提醒及温馨关怀。

有时是医治，常常是关怀，从离院到居家再到入院，是医疗机构院后服务场景的重要院后服务路径，为了更高效的工作，康策医院患者随访管理系统软件就是必不可少的管理工具之一，随访系统对医疗机构有哪些作用和意义呢？目前给大家罗列下一、提高随访效率通过专业的随访系统，可以优化医院现有随访工作流程、减轻随访工作人员和医生的劳动强度、提升随访工作效率。帮助医护人员从繁重无序的随访工作中解放出来。据统计，使用信息化手段进行日常随访是人工手工随访的3倍

医院患者随访管理系统，充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。医院通过此平台也可以为患者提供整体的、分门别类的或个性化的服务，而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在此系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。本系统适用但不限于以下三种回访方式：1.病人服务中心服务回访2.临床科室出院及科研随访3.临床科室与社会工作科联动二级回访。肺炎情况期间，智慧医院和互联网医院建设、满足人民**就医需求等方面发挥了积极作用。

六、督导和考核1、我院负责对辖区内的村卫生室（站）督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。2、各村卫生室（站）要制定内部的`工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。慢性病管理工作计划篇二为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制血压高的、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：培训资料、学习资料、调查问卷、营销资料等等很多方面。全国电商慢病智能随访中心

随访机制有效的规范随访工作，以智能随访、任务提醒、知识宣教、异常监测、互动沟通为随访管理的主要手段。全国电商慢病智能随访中心

二、血压高的病患者健康管理1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现血压高的病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。2、建立35岁以上血压高的患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。3、对35岁以上血压高的患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于明确诊断的血压高的患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。全国电商慢病智能随访中心

杭州音视贝科技有限公司成立于2020-03-05年，在此之前我们已在智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心行业中有了多年的生产和服务经验，深受经销商和客户的好评。我们从一个名不见经传的小公司，慢慢的适应了市场的需求，得到了越来越多的客户认可。公司主要经营智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心，公司与智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心行业内多家研究中心、机构保持合作关系，共同交流、探讨技术更新。通过科学管理、产品研发来提高公司竞争力。公司秉承以人为本，科技创新，市场先导，和谐共赢的理念，建立一支由智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心**组成的顾问团队，由经验丰富的技术人员组成的研发和应用团队。音视贝秉承着诚信服务、产品求新的经营原则，对于员工素质有严格的把控和要求，为智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心行业用户提供完善的售前和售后服务。