当学生能够进行到阶段三的训练，表示他就是一个能够积极沟通的人。他已经体会到了沟通的好处。这个时候我们就可以训练他来辨别特定的图卡。许多传统的图卡沟通教学是让孩子进行图卡和物品的配对。这些课程是让学生学会物品和物品的配对，物品和图卡的配对，图卡和物品的配对。但是对于学生来说，这些课程一点都不有趣。所以他们藉由增强物的给予来鼓励学生能够积极的参与。但是却发现学生无法将这些应用到实际的沟通情境中。
基于这个理由，我们在一开始教导图卡辨认时就融入实际沟通情境中。这个阶段以两张图卡来开始训练图卡辨认课程。而这两张图卡必须要是经过设计的选择！如果两张图卡都是孩子喜欢的物品，那么孩子即使给错图卡，他还是很高兴得到另一项物品。所以比较好一张是孩子喜爱的物品图卡，另一张是他不喜欢物品的图卡。让孩子知道，要拿对图卡才能得到他想要的东西. 一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分重要。苏州幼儿自闭症咨询全托机构
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5.工作期间穿戴清洁的工作衣、帽，并把头发置于帽内，严禁在工作场所内穿拖鞋、短裤以及赤膊;进行分餐工作时须戴口罩。
6.不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品。
7.自觉保持工作环境卫生整洁，食堂人员必须每天检查食堂加工区域、就餐区域以及门口区域卫生，保证食堂无“四害”。
8.做到各类食品容器清洁，灶台无油污，厨具清洁，各项用具使用后必须归类存放。
9.用餐后须擦拭桌椅，保持干净无灰尘、无油渍，地面无垃圾杂物，保证不积水、干净、清爽。
1.0及时清扫工作场所内的垃圾脏物，食堂门口垃圾桶必须每天清洗。 宁波行为自闭症咨询益智中心增强自闭症精细的动作能力。
当学生在玩、吃、或喝这个增强物时，两位训练者开始准备下一个测试。把图卡放回学生面前，并把食物或饮料准备好。此时，若学生要求其他物品是不会消耗的（如：球），就让他玩个几秒钟，并和平地把这个物品拿回。再诱发孩子一次，
等待他主动伸手，并且再次肢体协助。
接着，就是使用【后项连锁训练】来慢慢退去协助。先等待学生主动沟通，然后肢体协助学生至第二步骤，让学生自己把图卡放入主沟通者手中（主沟通者立即给予增强）。等待学生能自行将图卡放入主沟通者的手中时，再褪去一个
协助，只协助到拿起图卡，让学生自行接近主沟通者(协助者可用小小的手势暗示学生接近主沟通者），把图卡放入手中（主沟通者立即给予增强。接着，褪去所有的协助，让学生能**地拿起图卡接近沟通者给予图卡。注意！主沟通者一定要立即给予增强，如果超过半秒以上未给予增强，孩子可能就会有不良的情绪产生。
问：如果孩子已经有这些特定词的概念,是不是学起来会较容易些？
答：首先,我们要知道一沟通是双向的,要知道要如何表达也要知道如何接收他人的表达.因此,[知道]一个概念并不表示知道如何用这个概念去跟他人沟通.因此,有些爲有沟通障碍或语言障碍儿童设计的课程着重在[接收]的技能,但是这些课程通常都只是让儿童模仿,模仿他们的动作,手势,声音.这样的训练并不能让儿童自发性地使用语言和他人沟通,所以,我们要对[沟通]这个概念有着不同以往的想法,孩子学会自发性的说:[我要红色蜡笔]应该要比遵循[摸红色蜡笔]这个指令的能力要来的实际些.
孤独症儿童怎么努力融入主流社会生活 ？
自闭的孩子越来越多，目前在中国有近万人，偌大个群体相当非洲，欧洲一些小国家的人口，随自闭孩子年龄增大一些社会问题也将出现，给社会带来不小的压力，所以如何评估准，尤其在小的时候如何评估精细尤为重要，直接涉及到孩子采取何种训练方式，达到比较好训练效果。目前家长咨询方方面面的问题，还没有相关专业机构给予准确的解答，呼吁人们重视起来。无锡爱之翼是一家专门研究自闭孩子的机构，可以精细的对自闭孩子进行评估咨询。自闭症儿童表达的社交意图要比他们的同龄语者所表现出的范围窄得多。湖州哪里有自闭症咨询康养中心
经过结构化教育训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。苏州幼儿自闭症咨询全托机构
基本概念:我们发现孩子有时对他们所要求的东西非常的挑剔.如：有些孩子只吃红色的糖果，有些孩子只吃长的巧克力棒,有些孩子一定要用方形积木来盖房子.这些孩子对于物品的选择,都是针对这些物品的某些特性,但是,孩子并没有上过这些特定词辨认的课程.如；只挑红色糖果的孩子,他根本没上过认识色彩的课.因此，我们利用PECS来教导孩子使用这些特定词以便更正确的要求他们想要的物品.
或许有人会问:孩子需要在使用这些特定词前先有这些特定词的认知概念吗?答案是：不用！数导学生去遵循摸蓝色的东西的指令并不表示教导学生色彩的概念,当你发现孩子总是先拿蓝色的积木来盖房子时,你就会知道他们有辨别色彩的能力.因此不管是[摸蓝色的东西]或是[要求蓝色的物品]都是孩子让我们知道他们有辨认色彩能力的方式,对于自闭症的孩子来说,要求某一项蓝色的东西对他们来说较具吸引力,因此我们就从这点开始我们的训练. 苏州幼儿自闭症咨询全托机构
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