传统病历无法保证数据完整,电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。传统病历的这种缺陷源自诸多方面。首先,检查、监护等技术的发展,甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷,所有患者相关资料都应集中到病案中进行统一保管。X线片脱离病案而单独管理,病理切片、涂片更是从来没有归入病案,CT、B超、核磁等各种成象造影检查,围手术监护、透析、康复等等种种检查获得的大量的信息均被保存在病案之外,进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料,有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中,这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。二是电子病历系统,包括病人信息、影像信息;连云港方便智能医疗系统量大从优
医生工作站的工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊,检查,诊断,和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。提升应用包括远程图像传输、大量数据计算处理等技术在数字医院建设过程的应用,实现医疗服务水平的提升。比如:远程探视,避免探访者与病患的直接接触,杜绝疾病蔓延,缩短恢复进程;远程会诊,支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置;苏州推荐智能医疗系统标准利用云医疗中心的云环境,可使云医疗系统的访问性能、存储性能、灾备性能等进行无缝扩展升级。
电子病历在国际上有不同的称谓,如EMR、CPR、EHR等。不同的称谓所反映的内涵及外延也有所不同。虽然人们对电子病历应当具备的一些基本特性有相同或相近的认识,但由于电子病历本身的功能形态还在发展之中,对电子病历尚没有形成一致的定义。代表性的定义有:美国医学研究所(IOM)对CPR的定义:电子病历是指以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健的信息,它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,满足所有的诊疗、法律和管理需求。
临床信息系统电子病历是医院中医疗信息系统的。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种记录。⑤对病人的护理记录等。有了以电子病历为的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。安全体系可有效保障医疗服务和医院管理的运行。
根据标准《智慧医院建设指南》DB34/T 4011-2021给出的规范定义,智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术,通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境,整合医疗资源,优化医疗服务流程,规范诊疗行为,提高诊疗效率,辅助临床决策和医院管理决策,实现患者就医便利化,医疗服务智慧化,医院管理精细化的一种创新型医院。根据标准《智慧城市 智慧医疗》GB/T 40028给出的规范定义,智慧医疗(smart medical)是一种为了获得的防治效果和化的健康效益、化的卫生资源消耗、化的医源性损害而进行的工程,是“医疗”和“云医疗”的有机整合,包含疾病预防、和健康管理等。 [1]与智慧医院相比,智慧医疗更侧重于问诊和过程的智慧化,主要对应手术机器人、问诊机器人、远程手术、AI影像诊断等技术;智慧医院更侧重于医院管理工作全流程的智慧化。当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;江苏靠谱的智能医疗系统量大从优
智慧医院建设的第三个领域是面向医院管理者的智慧管理。连云港方便智能医疗系统量大从优
医疗信息化或医院信息化主要指的是90年代初以来,建立在100M以太网和云计算技术基础上的医院信息系统建设工作,随着技术进步医疗信息化概念也不断纳入新的技术内涵,包括3G/4G、人工智能、自然语言理解等;主要子系统包括HIS(医院信息系统)、LIS(实验室信息管理系统)、EMR(电子病历系统)、PACS(影像归档和通信系统)、RIS(放射科信息系统)等。 [3]医疗/医院信息化与智慧医院是近义词,但医疗/医院信息化在实践中更侧重于描述医院专有的信息系统,而智慧医院的涵义则还包含一些不止在医院场景应用的通用信息系统,比如智慧用电系统、火灾自动报警系统、能耗在线监测系统、智慧停车系统等。连云港方便智能医疗系统量大从优
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