经过近20年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出,可保存持卡人终生的医疗保健信息,持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网,使医疗活动变得简单、方便、快捷。总医院开展了EMR的研究和应用。这是EMR研究及应用的起步,相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入。国外现状美国:立法推动电子病历美国发布了一份长达556页的草案规定,内容包括电子病历的规格和认证标准。这些规定对部署电子病历系统设定了由2011年开始的4年时间线,即到2015年。智能设备布署于医疗服务和医院管理的关键节点。无锡提供智能医疗系统产品介绍
总体来说,中国处在二阶段向第三阶段发展的阶段,还没有建立真正意义上的CPOE,主要是缺乏有效数据,数据标准不统一,加上供应商欠缺临床背景,在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。中国要想从第二阶段进入到第五阶段,涉及到许多行业标准和数据交换标准的形成,这也是未来需要改善的方面。在远程智能医疗方面,国内发展比较快,比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如,可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用,使得在医院内部和医院之间通过联网,实时地、有效地共享相关信息,这一点对于实现远程医疗、会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用,这主要源于政策层面的推进和技术层的支持。但欠缺的是长期运作模式,缺乏规模化、集群化的产业发展,此外还面临成本高昂、安全性及隐私问题等,这也是刺激未来智能医疗。 [2]南京方便智能医疗系统量大从优是软件服务,包括应用、流程和信息服务。
英国:全国采用电子病历2005年,英国卫生部成立“NHS连接医疗”专门机构,负责实施源自1998年的国家IT规划,在全国实现电子医疗记录、网上选择医疗机构和预约服务、电子等。日本:电子病历有法律效力1999年,该国电子病历被允许作为正式的医疗文档,认可其法律地位;2001年,投入200亿日元资助电子病历系统的安装实施(资助一半);2003年,投入250亿日元资助区域化电子病历的实施。为贯彻落实《关于深化医药卫生体制的意见》、《关于印发医药卫生体制近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》和《办公厅关于印发医药卫生体制五项重点2010年度主要工作安排的通知》等文件精神,卫生部先后在2010,2011发布了关于电子病历系统的规范和通知文件。
智慧医疗由三部分组成,分别为智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统。1. 智慧医院系统,由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统(即Hospital Information System,HIS)、实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System,LIS)、医学影像信息的存储系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和传输系统以及医生工作站四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。借助云医疗的远程可操控性,可形成覆盖全国的云医疗健康信息平台,医疗信息在整个云内共享。
在国内,人们一般使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个较长的过程。在医院内部,电子病历不是一个的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的部件,既是电子病历的信息源,也是电子病重要的展现载体。综合应用及其服务体系:包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。连云港在线智能医疗系统批量定制
智慧医院建设的第二个领域是以患者为对象的智慧服务。无锡提供智能医疗系统产品介绍
(2) 采集和管理就诊和长期的健康记录信息;(3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用;(4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗;(5) 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据;(6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息;(7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。(8) 支持临床试验和循证研究。国际上,尽管有时EMR、EPR、CPR、EHR在术语上互用,但它们分别强调了电子病历不同的范围。EMR更多强调在医疗机构内部医疗记录的电子化和业务过程的计算机化;EPR和CPR则强调医疗机构内部以病人为中心医疗信息的集成,包括病人历次的就诊和住院记录的集成;EHR则进一步将EPR扩展到医疗机构之间,包括医疗机构之间以个人为中心的信息集成。随着形势的发展,EHR的内涵正逐步成为对电子病历的共同认识。无锡提供智能医疗系统产品介绍
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