优先甘露醇就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。实际上，甘露醇的说明书上很清楚地注明：颅内活动性出血者禁用（开颅手术除外）。除非有脑疝迹象，否则在初几个小时内不用或慎用甘露醇。甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。有研究表明，自发性脑出血后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率（85.7%）显着高于8小时以后使用甘露醇的患者（17.2%）。Hallenbeck等临床研究及动物试验证明，甘露醇急性脑梗塞确有疗效，但疗效的好坏程度与局部脑血流量及减轻脑水肿的程度无关。甘露醇在制作糖果时可以提供持久的甜味，不易溶解。山梨醇和甘露醇
我国甘露醇的来源主要是海带或海藻制碘工业的联产物，以提碘后的废液为原料，经中和、浓缩、降盐、结晶提纯而得。但是，受原料来源有限以及提取收率、气候条件、能源消耗等因素限制，上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。近几年，合成甘露醇在国内迅速发展，现在几乎完全取代了天然提取甘露醇。合成甘露醇以蔗糖和葡萄糖为原料，通过水解、差向异构与酶异构，然后加氢而得。合成法生产甘露醇具有不受原料限制、能耗低、质量好、适合大规模生产等优点。甘露醇在食品工业中的应用。多年以来，人们对甘露醇的医疗作用作过许多研究。但由于甘露醇来源比较紧缺，而且市场供应量波动性较大，所以人们对其在食品中应用的研究进行得较少。有关研究表明，甘露醇被食用后终约有50%为人体利用，其能量为8.36kJ/g，而且进入人体后，不需要通过胰岛素代谢。药典级甘露醇的价格长期大量使用可能导致电解质紊乱。
国产南宁化学甘露醇：MANNITOLCP160C(LAB4076)
药用口服级MANNITOLC***B4078）药用注射级甘露醇不与稀酸、缓冲液或者氨基等起化学反应。罗盖特甘露醇无美拉德反应。罗盖特甘露醇在220摄氏度后者240摄氏度的温度下也不起褐变反应。由于甘露醇的化学稳定性和高纯度，只有在40摄氏度，相对湿度达97%以上，甘露醇才会显示出吸湿的情况。
PEARLITOL甘露醇是以淀粉为原料，水解转化为葡萄糖和甘露糖，再经过催化加氢反应制得的高纯度的甘露醇。
PEARLITOL®SD&DC优势•良好的流动性•良好的可压性与低脆碎度•对压片速度不敏感，适合高速压片•润滑剂敏感性低•主药容纳量高、无吸湿性•口崩片赋形剂的比较好选择
什么是还原糖？
还原糖（reducing sugar）是指具有还原性的糖类，主要有葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖等。
以葡萄糖为例，主要因为分子中的醛基，还原后本身变成葡萄糖酸。所有的单糖都是还原糖，大部分双糖也是还原糖。
所以在辅料存在的还原糖不是某一个物质，是指这一类物质。
糖醇中为什么会有还原糖？
1、从生产工艺来看，起始物料就是葡萄糖，主要经过氢化即还原反应，得到糖醇。
2、理论上，还原反应的过程相对可控，杂质相对较少，还原反应进行的足够彻底，所有糖都会转化为糖醇。但实际生产中，还要考虑到经济效益，否则产品的价格也会水涨船高。
如何定量检测还原糖？
硫代硫酸钠→碘→铜离子→还原糖
简单来说，就是进行了氧化还原反应，通过消耗的氧化剂量，来计算还原糖。
可以复习一下斐林试剂，还记得砖红色沉淀是什么吗？
除此以外，还能通过直接滴定法，高锰酸钾滴定法，比色法等检测还原糖。
是否有低还原糖的糖醇供应？
还原糖在药物***中，因为本身的性质，有可能与特定API、辅料发生反应，影响稳定性。
根据市场情况，越来越多的用户咨询甘露醇、山梨醇的低还原糖产品。同时得到供应商的支持，正在研究生产的可行性。相信在一段时间内，可以提供低还原糖的产品。 甘露醇的剂量需要根据患者状况调整。
甘露醇的用量：20%甘露醇脱水作用快强，作用时间较长。注药后10-20min内颅内压开始下降，0.5h降到比较低水平，可使颅内压降低50%~90%，约1h后颅内压开始回升，约48h回升到用药前水平，一般用量：1~2gkgd，0.25-0.5g/次，每日3~4次。输入速度以10-15ml/min为宜。甘露醇静脉滴注过快，短时间内血容量剧增，循环负荷过重而致心衰或肺水肿，引起一过性血压升高，血管收缩肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害，特别是儿童与老年人尤应注意。甘露醇中加入氨茶碱维，生素C可提高疗效，减少用量。每克甘露醇约排尿10mL。进行性肾衰，肺水肿、颅内活动性出血(开颅手术除外)者慎用，老年及心衰者可合速尿应用，应用中注意水电解质平衡。甘露醇在人体内不参与代谢。直压甘露醇500SD
使用甘露醇前应了解患者的肾功能。山梨醇和甘露醇
中文名：甘露醇淀粉复合物
英文名称：Co-processedmannitolandstarch
CAS：69-65-8/9005-25-8
PEARLITOL®FLASHPEARLITOL®FLASH由80%甘露醇、20%玉米淀粉经特别混合、喷雾干燥工艺制备而得的颗粒。
PEARLITOL®FLASH甘露醇淀粉复合物作为口崩片***的新型解决方法，具有独特的性能。
流动性-可压性：由于喷雾干燥的工艺的颗粒具备的特性：球形的外观，具有空隙的内部结构；具备良好流动性与可压性。快速崩解性能：淀粉是一种具有崩解效果的辅料，在本产品中，淀粉分布于颗粒的内、外，提供了较好的崩解效果；同时甘露醇拥有较好的溶解度，也促进了水分的渗透，进一步辅助崩解过程的进行。活性物质、润滑剂与本品直混压片，实测口腔崩解时间，20-30秒。良好的口感：口崩片的口感是否良好，是一个重要的评判标准，一定程度上能够提高患者的顺应性。本品组成中甘露醇淡淡的甜味，溶于口腔中伴有的清凉感，都具有极好的掩味作用。对比一些使用MCC、或大量崩解剂的口崩片***，甘露醇与淀粉的组合口感还是有不错的表现的。 山梨醇和甘露醇
