电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还只是电子病历应用的起步。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或是保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历管理系统并不单单是具体的业务系统。综合医院临床决策支持系统操作教学
电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称为EMR）据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。杭州大型医院EMR优势电子病历系统采用电子化存储节省纸质病历物理空间，降低医院运营管理成本。
莱文电子病历系统严格遵循《电子病历基本规范》相关要求，构建了一套精细化的医务人员分级授权管理体系。该体系可实现权责对等。系统依据医院的组织架构与医师职称体系，为不同级别的医生配置差异化的临床操作权限。这具体体现在对手术操作权限等，以及毒、麻、精、放等特殊药品使用权限的精细控制上，确保每一项关键诊疗操作均由具备相应资质的医务人员执行，从源头保障医疗安全。在病历文书的管理上，系统同样贯彻了分级管理原则。它严格规定了各级医生在病历书写、修改与审核环节中的权限范围。上级医师拥有对下级医师所书写病历的审阅、修改与确认权限，而下级医师则无法对上级医师书写的病历进行修改。对于实习医师等书写的重要病历，系统强制要求必须经过上级医师的严格审核与电子签名确认后，方可完成归档并允许打印，以此确保每一份病历文书的质量与法律责任归属明确。此项严谨的权限控制逻辑同样应用于护士站等护理操作模块，实现了全院医疗文书生成流程的标准化与一体化。
莱文电子病历系统提供了一套完善、安全的病历文档输出与交换模块，旨在提升病历整理效率并保障数据流转安全。1.病历集中打印模块：本系统支持病历的整体打印功能。用户可一次性输出指定患者的完整病历资料，内容涵盖病历首页、入院记录、病程记录、护理记录、各类医嘱、检验结果及影像检查报告等。打印时，系统会自动编排页码，生成格式统一、顺序规范的纸质病历。这一功能极大简化了医护人员，尤其在患者出院时的病历整理与归档工作，切实提升了工作效率、节省了工作时间。2.病历导入导出与格式转换模块：为促进临床数据的安全共享与有效利用，本系统提供了灵活的病历导出能力。用户可根据需要，将病历的全部或部分内容（包括但不限于上述所有类型）导出为通用的XML或DOC等可编辑文档格式，并可进一步转换为便于分发与阅读的PDF文件。具体输出格式可由医院根据实际应用场景进行配置。在提供便利的同时，该模块内置了严格的数据安全管控机制。所有导出操作均需通过严格的权限审批，有效防止病历数据的非授权流出。系统后台会完整记录每一次导出操作的具体信息，形成不可篡改的安全审计日志，从而确保病历数据在外流过程中的安全性与可追溯性。电子病历系统可以迅速、方便、准确地开展各种科学研究和统计分析工作。
莱文电子病历文书模板采用公司自主研发的模板编辑器，各类病历和打印模板都以灵活的模板形式展现，能在很大程度上规范病历书写的格式，病历采集的数据项和内容符合国家卫生部统一规定，又能根据医生的不同需求不同语言习惯组织病历模板，有效加快了医生书写病历的质量和速度，确保医生有更多的时间投入到患者服务中去。模板中所有的数据元素都可以与国家颁布的标准数据集相对应，为区域健康档案共享提供基础。符合《电子病历基本规范》第七条、第十一条。电子病历主要功能包括哪些？杭州综合医院医疗文书使用方法
有了以电子病历为中心的医疗信息系统，医疗工作过程将会发生很大的变化。综合医院临床决策支持系统操作教学
莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块，能够实现医疗工作中多种打印的需求，包括各种自定义打印格式的设置，套打与续打，整洁打印等功能。（1）定制打印格式：电子病历系统中可以设置多种打印参数，包括页面大小，上下边距，病程间距离等，并且，在不同的模块中提供了不同优先级的设置，可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。（2）病程续打：电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表，在已经打印完毕后，由于数据的增加，将已经打印的纸张（旧纸）再放入打印机，然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。综合医院临床决策支持系统操作教学
