截至2023年7月，全球至少已有4款纳米抗体药物获批上市。Ablynx公司研发的Caplacizumab（商品名为Cablivi®）纳米抗体药物，用于治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的成人患者，已于2018年8月31日获欧洲药物管理局（EMA）批准上市，后于2019年2月6日获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。传奇生物的CAR-T细胞产品——西达基奥仑赛（CARVYKTI，英文通用名Ciltacabtagene Autoleucel）采用了独特的二价纳米抗体设计，是FDA批准的基于VHH的CAR-T产品，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。Ablynx公司开发的另一款纳米抗体药物Ozoralizumab是人源化、三价的双特异性纳米抗体，由两个抗人TNFα纳米抗体和一个抗人血清白蛋白 (HSA) 纳米抗体组成，已于2022年9月26日在日本获批上市。康宁杰瑞研发的Envafolimab属于PD-L1单域抗体Fc融合蛋白，已于2021年11月在中国上市。另外，目前有20多项纳米抗体相关药物进入到临床阶段。上海溪长全人源 VHH 合成文库，兼容多场景抗体开发。四川全人源单结构域(VHH)合成文库定制服务
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纳米抗体(VHH)与普通抗体VH具有相同的结构域，即4个保守框架区和3个互补决定区（CDR1/2/3）。普通抗体的VH中FR2内有四个高度保守的疏水性氨基酸残基，而在VHH抗体中，这四个氨基酸被替换成亲水性的氨基酸残基，因此增加了纳米抗体的水溶性。此外，与普通抗体的CDR3相比，纳米抗体的CDR3较长一些，可形成凸形结构，从而增强对隐藏的抗原表位识别的能力。纳米抗体可分为几种不同的类型，即单价纳米抗体、双价纳米抗体、双特异性纳米抗体、多价纳米抗体以及融合的纳米抗体。
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