甘露醇静脉滴注时，护士必须及时巡视严密观察滴注速度和病情变化，对危重患者或需加压滴注者，必须自始至终守护床前有异常情况及时报告医生处理，甘露醇必须在无结晶情况下应用，若有结晶，应先加温溶解后方可使用，若静滴时出现结晶应及时更换以防影响，由于甘露醇滴速较快易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬闭塞等。因此要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针。甘露醇比较好在颅内压监测下调整用药，颅内压正常成人为0.7-2.0kpa,(5-15mmHug)。临床多将颅内压＞2.7kPa作为需要进行颅内降压的界值。颅内压(ICP)监测临床意义：(1)量化监测颅内压。(2)了解颅内压容积代偿能力。(3)早期发现颅内病变，及时予以处理。(4)监测脑灌注压(CPP)与脑血流量(CBF)。正常的CPP9.3~12.0kPa.当ICP＞5.3kPA.CPP＜6.7kPa时，脑血管自动调节失败。当ICP接近MSAP时颅内血流几乎停止，患者可在20s内进入昏迷状态，4-8min可能进入植物生存状态甚至死亡(5)指导：调整脱水剂血管解痉剂等用量(6)提高疗效，降低病死率。甘露醇的滋润，如同清晨的露水，让人精神焕发。d-甘露醇定义
国产南宁化学甘露醇：MANNITOLCP160C(LAB4076)
药用口服级MANNITOLC***B4078）药用注射级甘露醇不与稀酸、缓冲液或者氨基等起化学反应。罗盖特甘露醇无美拉德反应。罗盖特甘露醇在220摄氏度后者240摄氏度的温度下也不起褐变反应。由于甘露醇的化学稳定性和高纯度，只有在40摄氏度，相对湿度达97%以上，甘露醇才会显示出吸湿的情况。
PEARLITOL甘露醇是以淀粉为原料，水解转化为葡萄糖和甘露糖，再经过催化加氢反应制得的高纯度的甘露醇。
PEARLITOL®SD&DC优势•良好的流动性•良好的可压性与低脆碎度•对压片速度不敏感，适合高速压片•润滑剂敏感性低•主药容纳量高、无吸湿性•口崩片赋形剂的比较好选择 供应甘露醇试剂甘露醇可以作为口腔清洁剂，有助于预防口臭和牙菌斑的形成。
甘露醇可用于直接压片工艺，此时选用市售的颗粒和喷雾干燥颗粒，或采用湿法制粒压片。含甘露醇的颗粒具有易干燥的优点。特殊的片剂应用包括抗酸剂，硝酸甘油片和维生素制剂。甘露醇因其溶解热为负值，有甜度和好口感，通常作为咀嚼片的赋形剂应用。在冷冻干燥制剂中，甘露醇（20%~90%W/W）作为载体用于形成硬质的均匀骨架，以改善玻璃瓶中冷冻干燥制剂的外观。这种无热原的规格是专门为此用途发售。甘露醇也被用于防止氢氧化铝（<7%W/W）水性抗酸混悬剂的增稠。有人建议将其作为软胶囊的增塑剂，缓释片剂的***组分和干粉吸入剂的载体。它也作为增稠剂用于食品的生产。
什么是还原糖？
还原糖（reducing sugar）是指具有还原性的糖类，主要有葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖等。
以葡萄糖为例，主要因为分子中的醛基，还原后本身变成葡萄糖酸。所有的单糖都是还原糖，大部分双糖也是还原糖。
所以在辅料存在的还原糖不是某一个物质，是指这一类物质。
糖醇中为什么会有还原糖？
1、从生产工艺来看，起始物料就是葡萄糖，主要经过氢化即还原反应，得到糖醇。
2、理论上，还原反应的过程相对可控，杂质相对较少，还原反应进行的足够彻底，所有糖都会转化为糖醇。但实际生产中，还要考虑到经济效益，否则产品的价格也会水涨船高。
如何定量检测还原糖？
硫代硫酸钠→碘→铜离子→还原糖
简单来说，就是进行了氧化还原反应，通过消耗的氧化剂量，来计算还原糖。
可以复习一下斐林试剂，还记得砖红色沉淀是什么吗？
除此以外，还能通过直接滴定法，高锰酸钾滴定法，比色法等检测还原糖。
是否有低还原糖的糖醇供应？
还原糖在药物***中，因为本身的性质，有可能与特定API、辅料发生反应，影响稳定性。
根据市场情况，越来越多的用户咨询甘露醇、山梨醇的低还原糖产品。同时得到供应商的支持，正在研究生产的可行性。相信在一段时间内，可以提供低还原糖的产品。 甘露醇能改善脑血液循环。
甘露醇的用量：20%甘露醇脱水作用快强，作用时间较长。注药后10-20min内颅内压开始下降，0.5h降到比较低水平，可使颅内压降低50%~90%，约1h后颅内压开始回升，约48h回升到用药前水平，一般用量：1~2gkgd，0.25-0.5g/次，每日3~4次。输入速度以10-15ml/min为宜。甘露醇静脉滴注过快，短时间内血容量剧增，循环负荷过重而致心衰或肺水肿，引起一过性血压升高，血管收缩肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害，特别是儿童与老年人尤应注意。甘露醇中加入氨茶碱维，生素C可提高疗效，减少用量。每克甘露醇约排尿10mL。进行性肾衰，肺水肿、颅内活动性出血(开颅手术除外)者慎用，老年及心衰者可合速尿应用，应用中注意水电解质平衡。甘露醇在制作冰淇淋和糕点时可以提供良好的口感和甜味。甘露醇PF
甘露醇可以作为口腔护理产品的成分，有助于预防牙龈炎和口腔溃疡。d-甘露醇定义
结晶甘露醇 MANNITOL 应用：撒粉、口香糖、片剂、冷冻干燥载体、医药 功能：不吸湿、压缩性良好 产品说明： 法国罗盖特公司的甘露醇具有如下特点：
1． 极低的吸湿性
2． 极高的化学稳定性，无美拉德反应
3． 各种生产工艺的适用性（包括干湿法造粒、直接压片、冷冻干燥），可以制作压片、咀嚼片、泡腾片等等
4． 低热量，无糖配方
5． 熔点在165℃-169℃
罗盖特公司的甘露醇包括以下9种规格：
PEARLITOL® 60 标准级别
PEARLITOL®35 较细
PEARLITOL® 25 非常细
PEARLITOL® PF 无热源
PEARLITOL® 100SD 用于直接压片的喷雾干燥体
PEARLITOL® 200SD 用于直接压片的喷雾干燥体
PEARLITOL® 300DC 用于直接压片的粗颗粒
PEARLITOL® 400DC 用于直接压片的中等颗粒
PEARLITOL® 500DC 用于直接压片的细颗粒
产品包装规格：20kg/包、25或50kg袋装 d-甘露醇定义
