这种分散的样本管理方法可能导致样本存储成本飙升、质量问题、库存文件挑战和监管链记录不佳等问题。临床试验主办方需要协调将研究试验药品运送到临床地点,以及在受试者接受zhiliao后收集样本的工作。这些过程相互交织,拥有一个可以监督整个临床阶段及以后的活动的专业合作伙伴是有利的。存储和管理 CGT 辅助用品和临床材料需要具有各种保障和风险应对协议的库存管理系统。例如,如果一个项目要求相关材料保持一定的温度,则整个物流和供应链系统应持续跟踪环境条件并包括维持目标温度的保障措施。传统PCR技术分析整合位点依赖限制性内切酶酶切,存在一定偏好性;CAR-T整合位点企业
如果受试者体内出现载体阳性细胞的克隆性生长,或检测发现基因整合位点在基因或相关基因附近,应缩短检测间隔至不超过3个月并密切监测恶性liu征兆,直至检测不到基因zhiliao载体。对基于慢病毒/逆转录病毒载体的基因zhiliao产品,如出现与可复制xingbing毒可能相关的不良事件,还应开展可复制xingbing毒(replicablecompetentlentivirus/retrovirus,RCL/RCR)的检测。关于基因编辑产品的特殊考虑基因编辑产品除了适用基因zhiliao产品的一般考虑以及整合性载体的特殊考虑外,长期随访中还应额外关注脱靶风险,量化评估脱靶活性和在靶活性之间的相关性,或利用在靶活性来预测脱靶活性的水平。如果基因zhiliao产品通过全身给yaofang式递送,长期随访中的安全性监测不仅包括靶qiguan或靶组织的脱靶活性,而且还应包括可能发生在其他组织和qiguan中的脱靶活性。连云港基因编辑整合位点企业慢病毒载体在CAR-T细胞中的整合位点分析方法及引物。
插入突变风险评估一些整合性载体(如逆转录病毒、慢病毒、转座子)可将外源基因插入整合到细胞基因组中,这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因,从而导致恶性liu风险增加。影响插入突变的关键风险因素包括:(1)载体的整合特征,如插入位点的偏好性;(2)载体的设计,如增强子、启动子等构建元件的活性,影响邻近基因的潜力;产生剪接突变体的潜在剪接位点或多聚腺苷酸信号等;(3)细胞载体拷贝数;4)转基因表达产物的功能活性(如与细胞生长调控相关)和表达水平;5)靶细胞群的转化可能性,这可能与细胞的分化状态、增殖潜力、体外培养条件和体内植入环境等有关。
迟发性不良反应相关的潜在风险因素在评估基因zhiliao产品的风险因素时,申请人应考虑基因zhiliao产品的特性,同时参考该产品的非临床和临床数据以及类似产品的已知数据。基因zhiliao产品的非临床研究旨在为临床研究提供支持性信息和关键安全性特征参数,如机体中的生物分布和持久性、整合/修饰宿主基因组、潜伏再jihuo以及潜在免疫原性等。对于新型基因zhiliao产品,可参考数据有限,申请人应尽可能在非临床研究中获得用于评估迟发性不良反应风险的数据。转基因植物外源基因的检测方法及整合位点分析。
基因编辑产品建议观察15年或至数据表明不再存在任何风险。腺相关病毒载体建议观察5年或至数据表明不再存在任何风险。以上长期随访时间的建议主要基于基因zhiliao的产品类型,具体产品的随访时间取决于产品的特性和体内存在时间、转基因表达时间、迟发性不良反应的预期时间及发生率、受试者适应症和预期生存期、给药途径、以及长期随访的其他观察目的。随着随访数据的积累,研究者和研究申办方可能会根据产品的存在情况、转基因表达和临床表现的持续评估情况,延长或缩短长期随访的持续时间。如果研究申办方认为其基因zhiliao产品安全性风险较低、无需开展长期随访临床研究,或者希望变更随访时间,应合理说明依据或变更理由并与药品监督管理部门进行沟通。慢病毒载体在宿主全基因组范围内的整合位点倾向性分析。广州ISA整合位点安全性评价
非病毒定点整合CAR-T技术的开发和应用。CAR-T整合位点企业
上述建议是基于现有科学认识,随着临床研究和应用数据的积累,以及对免疫细胞zhiliao产品了解的深入,可能会对随访时间的建议进行调整。根据临床试验的研究计划和持续时间,长期随访可能作为临床试验的一部分,或者设计为一项单独研究,如果对长期监测有一个单独的研究方案,在受试者参加临床试验前,除获得受试者对干预性临床试验的知情同意外,还应获得其对长期随访研究计划的知情同意。如果长期随访作为临床试验的一部分,随访时间可能超过主要终点或获益风险评估所需要的观察时间,这种情况下,通常无需在开始后续试验或提交上市申请之前完成长期随访。CAR-T整合位点企业