口腔水门汀用法

目的要求，掌握：磷酸锌、氧化锌丁香酚、聚羚酸锌、玻璃离子水门汀的机械性能、溶解性、粘结性能，上述水门汀的性能比较及主要用途。熟悉，水门汀的主要用途，与有机粘结剂的结构和性能异同比较，了解水门汀类材料的新进展，水门汀(cement)又称粘固粉或粘固剂通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂，与专门使用液体调和而成的无机非金属材料。可用于各种修复体及正畸附件的粘接，牙体医治中的盖髓、护髓、垫底、暂时充填或长久充填、根管充填等。同一种水门汀还有不同类型，以满足不同的用途。临床常用水门汀，临床常用水门汀按组成可分为：磷酸锌水门汀(zinc phosophate)、氧化锌丁香油酚水门汀(zinc oxide-eugenol)、聚羚酸锌水门汀(zinc polycarboxylate)、氢氧化钙水门汀(calcium hydroxide cement)、玻璃离子水门汀(glass ionomer)。氧化锌丁香油水门汀：可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。口腔水门汀用法

氢氧化钙水门汀，应用范围：① 间接盖髓；② 直接盖髓；③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂）。应用范围：① 修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）;③ 易变形不易应用于受力处；④ 乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤ 树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀，特点：释放氟，防龋 ；有轻微吸水性。应用范围：① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固；② 窝洞的垫底、衬层；③ 部分用于封闭窝沟点隙。应用场景，主要在医院的牙科科室使用。华中水门汀水门汀修复体的边缘封闭性能够提供牙齿所需的稳定支撑。

银粉增强玻璃离子水门汀，组成与传统玻璃离子水门汀相似加入一定量的银粉来提高水门汀固化后的强度和耐磨性，树脂增强玻璃离子水门汀性能：1、固化性能，传统玻璃离子水门汀:初步固化时间为2-6分钟，受粉液比影响24小时后基本固化，7天接近完全固化，3个月后完全固化。光固化玻璃离子水门汀:丙烯酸树脂在光照后迅速聚合具有较高的早期强度和固化的可控性，光固化的深度有限，通常为1mm。化学固化玻璃离子水门汀:固化时间为2-5分钟，具有较高的早期强度，水对该类水门汀的凝固影响亦较小。2、色泽，色泽与天然牙色接近，呈半透明状。

磷酸锌水门汀性能：1) 溶解性，标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%，是水门汀中较小的，长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解，唾液略带酸性，有溶蚀作用，因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)传导性该材料是热和电的不良导体；3)牙髓刺激性，对于垫底的磷酸锌水门汀，刚调和时呈酸性，pH为1-2，3分钟后升至pH4.2，1小时后升至pH6左右，48小时后接近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此，在用磷酸锌水门汀垫底时，深洞情况下应实施牙髓保护措施，例如应用氧化锌丁香酚水门汀，氢氧化钙水门汀，树脂成膜性洞衬剂等。水门汀的使用可以让牙齿更加坚固和稳定，减少牙齿的脱落风险。

临床应用与操作。操作方法:因目前玻璃离子水门汀种类较多，所以应用前应仔细阅读产品说明，严格按比例要求量取粉液进行调和。通常情况下粘固用材料的粉液质量比为1.3~1.5:1，用子充填者的粉液质量比为3: 1，而用水调和型的粉液质量比3.3~3.4:1。应选用塑料调刀调和以免着色。调和时将粉剂分成两份，待一份调均后，逐渐将另一份加入，直到合话稠度为止，调和应在45s大完成，调和完毕应及时使用。充填时较好采用成形片帮助塑形和保护材料表面旦取下成形片，应立即涂保护剂，避免或减少玻璃离子完全凝固前的溶解作用。若需抛光，应于24h后进行。水门汀修复体边缘封闭性能够减少牙齿表面的负面色素沉积。snd水门汀类型

丁香油水门汀主要用于窝洞暂时封闭、间接盖髓。口腔水门汀用法

氢氧化钙水门汀生物学性能: 生物相溶性好，能促进牙本质再矿化和修复性牙本质的形成，为较常角的盖髓剂。临床应用产品多由基质和催化剂两管组成调和时取等量基质和催化剂，调拌均匀即可使用。临床多用于间接盖髓或直接盖髓。而不能作粘剂。小结，水门汀通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂，与专门使用液体调和而成的无机北市挥村粘技可母体各种华备然益,髓垫底暂时充填或长久充填。临床常用的水门汀有磷酸锌、氧化锌丁香油酚、羚酸锌、氧化钙以及玻璃离子水门汀等，临床必须根据其性能进行选择使用。口腔水门汀用法