老年人护理学是一门综合性的学科,是研究﹑诊断﹑处理老年人现存的和潜在的健康问题的学科,是护理学一个分支。老年护理是以老年人为主体,从老年人身心需要出发,用户理手段和护理措施解决老年人的健康问题。伴随着老年医学的发展,老年护理学也正在逐步走向成熟,重视老年护理的研究,为老年人提供标准化﹑专业化﹑普及化和优异化的护理服务是老年护理的主要任务。老年护理学强调保持和恢复、促进健康,预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾,发挥老年人的日常生活能力,实现老年机体的至上功能,保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。应将老人的日常用品放在容易取放的位置。长宁区医疗机构
基础护理包括:(1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、诊治和制定护理计划提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。(2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。(3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。闵行区老人康复中心医务人员应对病人进行正确的健康教育,使病人尽快适应新的角色及住院的环境。
护理院人员要求:(一)全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师,至少有3名具有5年以上工作经验的医师。除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。每增加10张床位,至少增加1名专职或兼职医师。(二)每床至少配备0.8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2.5。(三)每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。 每病区设护士长1名。(四)应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复诊治师等医技人员。
长期卧床且又患大小便失禁,家庭护理中对浸染性疾病应及时抗浸染诊治,做好心理护理必不可少(病人和家属),基础护理技巧也是很重要。首先要分析病人的年龄、病情、失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。如果病人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,可告知家人处理者,这类情况可通过观察病人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的、有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。如果病人痴呆,小便失禁的处理也可参照上述方法,若效果不好,可在床上(对不穿内裤者)或内裤中放置吸水垫子,材料可选用海绵类吸水力强的物品,外用纯棉布包裹,以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿液刺激皮肤引发皮炎或其他浸染性疾病。如果病人上肢可活动,且神志清醒并能配合护理,可在心理护理中应用积极的语言向导、鼓励病人自我护理,减少家属或他人的照顾。具体方法:可在床旁放置病人伸手可以拿到的医用便器(小巧、便利)。完成自我护理会使病人产生自信,提高病人的生活质量和心理状态。二便其他问题可参照家庭膀脱护理和肠道护理。协助老年人排痰的方法。
因偏瘫会严重影响老人的平衡感,先由简单的动作开始逐渐进行一系列的主动运动锻炼。①从床上运动做起,可将两手掌相对,十指交叉握手;仰卧屈膝,以足蹬床,使臀部抬高,锻练肌肉的力量;②再练习从仰卧向侧卧、从侧卧向仰卧的翻身;③学习坐位时先从角度小、时间短开始逐渐增加,达到80°角度位置并可持续坐30分钟为止。 在练习坐位的同时可渐渐加上转头、歪身触摸身边物体等,以训练平衡及臀部重心的转移动作;④从扶助站立到练习独自站稳,再借助拐杖慢慢开始迈步(患侧跨步要小)。老年人护理学是一门综合性的学科,是研究﹑诊断﹑处理老年人现存的和潜在的健康问题的学科。长宁区医疗机构
要根据病人的心理问题以及他的心理活动特点进行心理护理,改变病人的心理状态和不良行为。长宁区医疗机构
对长期卧床的失智失能老人护理,为防止呛咳尽可能采用坐位,床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。第二,对排便失禁的失智失能的老人护理时,注意排泄会使营养大量流失,水分和电解质丢失过多,造成老年人身体虚弱,故应卧床休息,减少活动,减少能量的消耗。可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食,以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练,建立排便时间,通过生物反馈训练肛门括约肌活动,以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。长宁区医疗机构