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对长期卧床的失智失能老人护理,为防止呛咳尽可能采用坐位,床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。第二,对排便失禁的失智失能的老人护理时,注意排泄会使营养大量流失,水分和电解质丢失过多,造成老年人身体虚弱,故应卧床休息,减少活动,减少能量的消耗。可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食,以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练,建立排便时间,通过生物反馈训练肛门括约肌活动,以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。卧床老人的护理，需要加上一定的锻炼。上海康复机构

护理院的房屋：（一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。（四）设有单独洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。（五）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。（六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。（七）设有太平间。丽水综合护理机构医护型老年护理院充分体现了医疗特色。

护理院房屋要求：(一)护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。(二)病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。(三)每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。(四)设有单独洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。(五)设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。(六)主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。(七)设有太平间。

老年人常用品消毒：(一)对空气的清洁消毒：1、经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。2.重蒸法:房间每平方米用食醋5. 10毫升,加水12倍，紧团门窗加热蒸发完为止。(二)对物品的清洁消毒1、用肥及去污粉刷洗，清水冲净。2、日晒法: 8光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。3.煮沸法:肃沸能使细菌的蛋白质很块地凝固变性，经过15-20分钟,能杀死一般病菌,消毒的时间要在水满后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消表，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。4、浸泡法:将物品浸泡于2%来苏、70%酒精中30分钟。卧床老人护理注意事项：进食之初需要喝少量的水、汤等。

医药护理给药要求:1、严格查对制度 严格查对制度是正确执行诊治的重要保证。包括病人姓名、性别、年龄、床号，药物的名称、剂量、煎药办法、给药途径、服药办法、服药时间、饮食宜忌等，均应操作前，操作中，操作后核实，正确无误后方可执行。2、明确给药办法 要认真按医嘱要求执行不同的给药办法和给药途径。对中西药合用的病人，在服药时，应注意配伍禁忌。3、了解过敏史，熟悉中药的毒副反应 一旦发现过敏或毒副反应时，要及时停药，并配合抢救。4、掌握给药时间 在指定时间内给药。同时做到服药到口。5、观察服药后反应及诊治效果 服药反应包括正常和不良反应两方面，护理人员必须认真观察之。诊治效果的观察，一是检验有效无效，二是决定再剂或停服。如外感表证病人，服药后，周身微汗出，病人感到全身轻松感，表示表邪已解除，不必再剂;若汗出不透，病人仍有恶寒畏风之感，说明表邪未解，应服再剂。养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性的机构。康复机构收费标准

部分老年人夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症。上海康复机构

老年人的皮肤护理注重预防。对于在日常生活中需要帮助的老人，每2小时进行一次病房巡视，以协助他们上床。医养结合养老院了解到，检查老人是否有便溺现象或大小便失禁，保持皮肤清洁;对于不能自行翻身的老人，上气垫床;观察、记录老人皮肤、排尿、排便情况。鼓励护士、护工发现问题及时报告处理，实施无惩罚性报告制度。康复训练。(1)定向力训练。让老年人熟悉并适应居住环境，向老年人反复介绍病房环境和设施，必要时，在老人房门上标记明显的标识，如:花、羽毛、照片等，提高老人对现实环境辨识能力;床号固定，不随意调床，为老人提供一个安全、固定的生活空间;合理安排老人每天的作息时间:定时进食、服药，洗澡时间亦相对固定。每一项活动时，都以温和的口语，邀请的口吻鼓励老人参加，并告知老人现在我们在做什么，是什么时间。(2)自理能力训练。根据老年人的功能障碍和心理状况进行训练。日常活动，例如：饮食，穿衣，洗脸，梳头，洗澡等；在旁指导、示范、协助，给予老人鼓励和支持，让老人做力所能及的事，提高老人生活质量。上海康复机构