上海全国传染病系统转型

譬如，一位病人在上海某医疗机构就诊时，当医生在医生工作站内诊断了（疑似）传染病，信息系统根据病种名称自动弹出已从医保卡/挂号信息中自主采集的基本信息及诊断的传染病报告卡，医生补充个别字段即完成报告；后续，该病例信息通过专网，实时逐级上行到区、市、国家平台。问哪些传染病需要通过系统进行报告？40种法定传染病一旦发现，必须通过系统报告，包括甲类传染病（鼠疫、霍乱）、乙类传染病（如麻疹、登革热、猩红热、等）、丙类传染病（如流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等）。据统计，我国医疗机构报告的传染病病例占监测数据总量的80%以上。上海全国传染病系统转型

国家前置软件项目由国家顶层规划、统一开发，主体建设单位是国家疾病预防控制局，运行实施单位是中国疾病预防控制中心。马家奇介绍，国家疾控局组织中国疾控中心、部分医疗机构、大学组成技术工作专班和**咨询组，建立**实施团队，指导承担建设任务的单位采用原型迭代的开发方式，“边设计、边验证，边开发、边试点”的并行方式，在6个月时间内实现了较早版本的全国培训部署。马家奇强调，国家前置软件项目不是对2003年建立的传染病网络直报系统的“推倒重来”，而是对该系统的一次重大技术重构，是对系统监测预警能力的提升加强、优化完善，在疾控信息化建设整体规划设计中的地位和作用至关重要。医疗传染病系统建设构建起一张覆盖反应迅速的监测网络。

第二，针对病原检测结果阳***例，主动提醒医疗机构进行确诊。通过智能算法，国家前置软件能实时监测和识别病原检测结果中为“阳性”的病例，并自动提取相关信息，与已有的传染病数据库进行匹配和比对，实现对病原检测阳性结果尚未作出明确诊断病例的发现，即时触发提醒进行病例追踪复诊的工作流。第三，对主动感知的异常病例实时提醒排查。利用深度学习模型训练和动态风险评估规则库，国家前置软件能根据历史数据和实时监测数据，对异常病例和重点关注疾病进行动态风险评估。

国家前置软件项目根据国家疾控局2023年1月印发的《加快建设完善省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台实施方案》，明确提出建立全国一网统管、平台两级建设，业务分级应用的一体化传染病智慧监测预警与应急指挥信息平台的总体规划。平台架构分为能力层、资源层、平台层、功能层，要求通过集成医院信息系统（HIS）、病原检测信息系统（LIS）和疾控信息系统（PHIS），畅通传染病监测数据流，强化业务协同工作流，促进信息、工作双闭环。再也不需要管理科室一个个打电话提醒。

传染病系统架构基于疾控中心提供的四十多种法定传染疾病大数据、行程防疫大数据、电信部门提供的手机信令大数据、通过我们定制手环获取的隔离用户生理特征和轨迹大数据以及通过分布式爬虫获取的**舆情大数据，综合利用移动互联网、大数据、云计算、IoT、AI智能算法、时空数据挖掘、GIS等先进技术，建立**参与的全过程全周期**精细预防与防控体系。本系统自上而下分为四层，分别为：众源数据层、应用支撑层、业务逻辑层和应用表现层。模型包括统计模型、人工智能模型等，具有高度的智能化和自动化。上海全国传染病系统转型

预警规则杜绝迟漏报。上海全国传染病系统转型

但也暴露出了一些不容忽视的问题。其中，很多地区的传染病网络直报系统与医院信息系统相互独立、互不连接。以往，在传染病上报流程中，传染病网络直报系统的报告终端放置在医院负责传染病上报的部门，如防保科或公共卫生科等。临床医生在接诊过程发现传染病病例时，需要先从HIS、电子病历系统中找到患者相关信息，转录填写传染病报告卡（纸质或电子版）后，再传递给防保科医生，然后由防保科医生通过报告终端，再次手工转录并上报。上海全国传染病系统转型