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家庭因素引起的心理改变（1）家庭经济状况引起的改变长者离退休以后，经济地位也在下降。对于离休的长者，赚钱的机会减少了，花钱的地方却增多了，例如，自己看病买药，子女结婚买房，儿孙上大学，养育第三代等都可能引发家庭经济危机。家庭经济状况不良，会让长者产生受苦受累一辈子，前景黯淡的想法，引发悲观失望的心理障碍。（2）家庭人际关系引起的改变家庭是长者退休后的主要生活场所，他们的生活及其心理健康不可避免地要受到家庭的结构、家庭成员彼此间的关系及长者在家庭中的地位等的影响。一是夫妻关系。长者夫妇问的恩爱程度如何、丧偶长者能否再婚及再婚后的夫妻的关系是否融洽等都对长者的心理健康产生重大的影响。二是与子女之间的关系。由于社会文化的影响，长者与其子女间的关系变得越来越值得关注。很多长者为子女操心劳神，直至心疲力竭；晚年丧子或子女患病，或是子女为争财产而不顾骨肉手足之情等都会给长者带来极大的痛苦，对其身心健康造成极大的伤害。还有就是子女不孝或是婆媳关系紧张都会影响长者的心理健康。 心理护理：任何原因造成的大便失禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解，热情地提供必要的帮助。失能失禁护理设备

护理大小便失禁的老年人应注意：每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤。先用柔软的湿纸巾擦拭，再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干，将溃疡粉等药物涂于，保持干燥、清洁。已经发生肛周病变的老年人，常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏，局部烤灯照射，同时注意避免，如合并可涂抹红霉素软膏。如果是使用护理垫铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。 附近失能失禁护理难社会经济及医疗技术的进步，并将继续延长人们的寿命。四世同堂早已不再是稀缺景象。

面对一个上了年纪的老年痴呆长者，现阶段在养老机构的康复中我们能做什么呢？耐心细致的日常管理患者记忆减退，时间概念模糊，空间感和位置感会变差，做事稀里糊涂，外出也会迷路，识物识人障碍，这些需要养老机构环境的妥善设计与搭配，家具和物品摆放尽可能贴近生活和固定摆放，方便患者辨认和使用，将活动时候的行为简化。认知症看护系统同时，不能因为患者的一些障碍存在而去限制他的活动，可采用*新物联网看护技术——认知症看护系统，对老人的日常徘徊游走科学、安全、*地管理，鼓励他去做一些简单的活动，多予以正能量鼓励，避免因为责骂和犯错加重心理负担，在日常生活中为他营造一个和谐良好的氛围和环境。必要的康复和指导老年性痴呆患者以进行性认知功能缺陷为主要特征，记忆障碍尤为*。由于不能记忆到以前的经历和知识，思维和判断受影响，会相继出现相关运动功能障碍，影响日常生活能力。

擦浴护理定时为卧床失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，同时能缓解老人的烦躁情绪，促进身心健康。擦浴方法：1、总体擦拭顺序：面部（眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部）—手臂（先近侧手臂，后远侧手臂，先前臂后上臂）—胸部（重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位）—腹部（顺时针螺旋式擦拭）—背臀部（由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部）—下肢（重点擦拭下肢曲窝处）—足部（另换清水）—会（另换清水，女性老人擦拭顺序：—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周，男性老人擦拭顺序：尿道口——阴囊—腹股沟及肛周）2、擦浴前为老人测量血压及体温，具体擦拭操作分三步：清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔；及时覆盖老人身体暴露部位，注意保暖；及时添加热水，保持水温；擦浴过程中观察老人的反映。（足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)3、擦浴后为老人擦净身体，更换干净衣物和床单位，协助老人取舒适卧位。 半失能老人离床须小心跌倒。

如何对待认知障碍症长者1、衰老引起心理改变（1）感觉与知觉衰退表现为眼睛老化；听力下降；痛觉温觉迟钝；味觉不敏感；睡眠时间减少；对事物反应缓慢；动作不如从前灵活；性格由外向转为内向；深居简出，懒于交际。（2）学习与记忆衰退表现为兴趣爱好减少；对新鲜事物缺乏好奇心；不喜欢参加集体活动；害怕学习新知识；电话号码反复记不住；很多熟人的名字想不起来；读书看报记住的不如忘记的多；刚说过的话一转身就忘了；常常记不起随手放下的东西。（3）思维与想象衰退表现为语言表达能力下降，讲话变得啰嗦缓慢；幻想越来越少，理想逐渐丧失；不容易集中注意力，思考问题迟钝，概念形成缓慢；习惯心理巩固，不接受新鲜事物。 晚期老年性痴呆病人，大脑功能严重受损，往往会出现大小便失禁。江西本地失能失禁护理多少钱

摄入适量的液体。向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道。嘱患者每日摄入液体量2000ml。失能失禁护理设备

日常护理（1）对大小便失禁者，首先应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人，要经常提醒他在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次，以减少泌尿系统的机会。晚饭后给液体量需减少，以免影响病人的休息和睡眠，但白天给予充足的水分。若病人服剂或吃了事物（如西瓜），应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次。（2）卧床的男人如不能定时小便，且臀部皮肤有破损、无萎缩时，可使用外部引流装置。方法是用套，下面接集尿袋。由于套时间长了可局部皮肤，因此每天应取下引流用具冲洗干净，并清洁皮肤1～2次，不可24小时连续使用，且应经常检查是否有水肿。集尿袋底有开关，当尿液达到一定程度时，可以打开排出。一般卧床患者床中间可铺一块橡皮单，上面铺一块床单，病人臀部下可铺一块比较大的、吸水性强的、柔软的尿垫。男人可直接将接上小便壶，便壶周围可垫一层软的布，以保护和阴囊皮肤。 失能失禁护理设备

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