史托斯气腹机

4. 气腹机显示压力过低

1） 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。

2） 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。

3） 若是二氧化碳集中供气，则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关，供站气压表，逐一排除；如气压表依旧显示气压偏低，及时更换气瓶以保证有充足的气源。

5. 漏气情况

1） 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况，确保各配件紧密相连。

2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。

3） 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔，用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。

4） 腹腔镜下子宫手术中，子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道，防止盆腔与外界相通。 气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。史托斯气腹机

1.将气腹机与CO2气源连接好，打开气源阀门，检查有无漏气。

2.连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。

3.调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。

4.成人腹腔内气压预设定12～14mmHg，一般不超过15mmHg。

5.对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人，可适当提高腹腔内的压力预设值，但不能超过20mmHg。

6.在满足手术需要的情况下，尽量使用较低的腹腔内压力。

7.关闭气腹机，其顺序为：关闭气腹机进气开关、关CO2钢瓶开关、打开气腹机进气开关、放余气、关闭进气开关、关闭气腹机电源开关、分离气腹机与CO2气源。

云南史赛克X8000气腹机更换灯泡6. 在满足手术需要的情况下，尽量使用较低的腹腔内压力。

气腹机进气慢原因以及解决方法

原理分析：气腹机进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。

第一阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！

由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！

2.气腹机主机

1）减压系统：从安全性考量，气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa)，所以，气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示，第1级减压阀在机外，可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀，可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa，第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。

2）压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关，其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时，系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是，气路压力正常(>0.29MPa)时，管路的气压驱使弹力膜上移，通过连杆使常开触点闭合，2个引线端子处于短路状态；反之，气路压力小于0.29MPa，引线端子处于开路状态。 现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。

气腹机是建立和维持气腹必不可缺的设备。其驱动方式有两种：气动和电子驱动。①老式的气动式气腹机连续输送气流，当腹腔内压达到预定压力后即停止送气。气动式气腹机通常比较高流速*为4L／min，有两个压力选择旋钮：维持压力和高流量送气。腹腔内压和气瓶内压力是由模拟方式控制的。进行复杂腹腔镜手术时，气体流量至少要达到6L／min。而气动式气腹机*能达到4L／

min，故不适合复杂手术使用。②电子式气腹机的送气流速远大于气动式，其比较高流速可达30L／min。压力选择连续可调。具有腹内压、流速和进气量的数字显示。多数电子式气腹机工作状态分两相：送气期和测定期。送气期时，气体经连接导管送人腹腔；送气后立即进行压力测量。有些气腹机使用两个连接软管，一个用于送气，另一个用于测定腹腔内压力。还有一种气腹机可以用另外一个泵将送出去的气体经滤器吸回，从而循环使用。这样循环的气体是恒定的，可以在使用电凝器械时有效地消除黑。使用再循

环泵气腹机时，传感器连续监测返回气体的压力和灌注压。

建立气腹(特别是大流量充气)时，20C的充气气体必然会降低患者腔体温度。上海阿克曼气腹机主机芯片级维修

当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时，系统会自动报警提示CO2供气不足。史托斯气腹机

1.进气管路

1)CO2气源：可以使用CO2集中供气或CO2储气罐，医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。

2)减压阀：进气管路的减压阀是气腹机的一级减压装置，它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。减压阀上有2个表头，分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~0.6MPa)。减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55MPa。

减压阀的工作原理是，顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧，传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆，使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压，高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。

安全阀是减压器安全使用的卸压装置，也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时，安全阀会自动打开排气，当压力降低到许用值时则会自动关闭。

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