泸州AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修

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输出气体加温装置

CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程，在液/气转换中必然会吸收大量的热能，另外，CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时，20C的充气气体必然会降低患者腔体温度，因此，现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。 德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零2)减压阀进气管路的减压阀是气腹机的首先级减压装置，它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。

气腹机使用注意事项:

   1、将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤)，打开CO2钢瓶阀门，检查有无漏气。

   2、连接电源，STORZ气腹机维修，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。

   3、调节各项参数后，按吓住气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。

   4、气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和保障病人安全而人为设定的适宜的富强内压力的蕞高值，根据病人的年龄、体、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。

腹腔镜手术时需要使用多个套管，气体会经套管或其周围溢出。必须及时排出使用电凝器械或激光烧灼所产生的烟雾。而且还要及时吸出腹腔内的血液和液体，因此比较好使用l0L／min以上流量的气腹机，以在进行上述操作时有效地维持腹腔内压。有时在使用吸引和腹腔灌洗时，还需要更高的流速才能满足手术的需要。在如此高的流速下灌注气体时，气体比较好要经过加热、湿化或比较好是再循环。因为过量的冷气会降低腹膜的温度，导致明显的体温下降。无论哪一种腹腔镜手术，气腹机必须工作稳定。尽管多数气腹机都能自动控制腹腔内压，但还是应该经常注意检查仪器的显示，了解腹腔内实际压力。手术前必须了解气腹机是否工作正常和进行必要的校准。

因此一个好的气腹机一定要满足下列标准：电子控制；送气量至少要达到6L／min；：(乇气体经套管或吸引时漏出速率约为1

L／min时， 少要维持腹腔内压为8

mmHg。理想的电子控制气腹机流速应达到30L／min，这样在腹腔吸引时就不会使腹内压过于降低。 气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩，以减少对腹腔脏器的损伤。

腔镜器械包内的气腹针很钝，但是初期练手感特别好，可以锻炼手的力量控制。一次性敲卡包装内的气腹针，锋利异常，刺透组织后弹簧回弹会发出啪啪两声，提示已刺透，我个人非常喜欢。用老针咬牙切齿无法刺透的腹壁，用一次性针一碰即透，但不适合新手。

个人经验，刚开始练习打气腹的较好是50岁以上的70岁以下的女性，因为一般都生育过，腹壁相对不紧密，容易突破，但突破感存在且清晰。而壮年男性或者未生育过的女性，腹壁坚韧，难以刺破，发力过猛不好收手控制幅度。而70岁以上的，腹壁完全不紧密，突破感不明显，增加刺伤腹腔内组织的风险。 1)CO2气源：可以使用CO2集中供气或CO2储气罐，医院的手术室多采用用集中供气方式。德阳AESCULAP蛇牌PG080气腹机故障代码清零

2. 为保证安全，术中先用低流量(1L/min)充气，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹压急剧升高影响心肺功能。泸州AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修

腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。

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