湖南史托斯STORZ22201020摄像机故障与维修

    除颤指从电流发出通过胸部到达心脏使心肌细胞除极化并终止VF的过程。除颤仪能量设置提供了终止VF所需的低有效能量。因为电击后除颤是一个300-500ms的电生理过程，所以经典除颤（电击成功）的定义是电击后至少5秒内终止VF[31，32]。电击成功后屡次出现VF不应视为除颤失败。用经典除颤来定义电击成功不应与复苏表现相混淆，例如心脏有效灌注节律的恢复、存活至入院或存活至出院等。尽管复苏表现（包括存活）会受到除了电击之外的许多因素的影响，但除颤程序必须争取改善病人的存活，而不应**以电击成功为目的。根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。单向波是指半个正玄波，双向波是指完整的正玄波。双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。单向波形除颤仪单向波形由单极发出电流（电流方向），并可以根据脉冲降低到零的速率进一步分类。单向缓冲正弦波形（MDS）的电流是逐渐降低到零点，而单向方形波（MTE）的电流则是骤然降到零点。尽管现在已经很少生产单向波形除颤仪，但仍有许多还在使用，并且其中大部分是MDS波形的。正如前面所提到的。另外，引进第三方服务公司，让维保价格回归理性。湖南史托斯STORZ22201020摄像机故障与维修

    3.管套内跳火故障该类故障在CT球管中比例不低，以往都是作为损坏报废处理。仔细分析，因为跳火只发生在管套内，而内中的球管却并未损坏。我们完全可以设法将跳火排除，使其复生。从理论上分析，发生跳火的情况有三种：一是阳极对地；二是阴极对地；三是阴极对阳极。实际上，密闭油封管套内球管阴阳极之间跳火几乎是不可能发生的，因为两极之间相隔甚远。所以跳火发生在单极对地(外壳)之间。那么，跳火是怎么发生的呢?一个原因是布线位置不合理，高压线距离外壳过近；二是绝缘油质量不佳，出现碳化；然而常见的是管套内有残余气体或有漏气现象，引起其放电。故伴随着高压跳火可以发现管套内有气体和观察窗口有油的渗漏现象。这类故障只要耐心仔细处理，相信一定是能修复的。实践中，笔者曾亲手修复过一个单纯性管套内高压跳火的CT球管。一台GEsytee3000CT机，球管曝光到9万8千次时，出现高压跳火现象，确认球管损坏，只有更新。本人经过诊断，发现塑料排气窗口有渗漏现象，管套内有气体，觉得此故障属单纯性管套跳火，球管并未损坏，因此，自己动手修理。首先倒出管套内的绝缘油，用干净的容器保存好。然后打开管套，经仔细检查，发现跳火在阳极引线的拐弯处与管套之间发生。湖南史托斯STORZ22201020摄像机故障与维修在国外尤其是欧美国家，医疗设备的第三方维修服务公司已经成熟。

    从本质上讲，CT球管就是一个X线旋转阳极球管，两者构造基本一致，没有大的区别，都是由阴极和阳极组成。但是由于CT机连续工作的特性，要求球管热容量大，因而其本身带有油循环散热装置。所以，这里称作CT球管的概念，是指包括管套、球管和散热装置的一个整体。从故障现象分析，球管损坏一般不外乎如下几个原因：灯丝开路或半开路01故障现象表现为扫描时有高压加上，但是无管电流或电流不稳定。对于X线球管来讲，只要阴极灯丝加热到有电子发射能力，在阴、阳两极间加上正向高压，其两极间必定有电流通过。所以在扫描时有高压而无管电流，经查灯丝供电又正常的情况下，多为球管灯丝开路。这可通过直接测量灯丝电阻确认。需要注意的是：有时灯丝处于半开路状态，时通时不通－－工作时加热引起开路，而断电时冷却又连通，往往引起误判。球管漏气02该故障表现为，一启动扫描就过载报警。这种情况由机器其它原因造成的可能性极小，基本可以断定为球管漏气。造成球管漏气的原因有两种，一是由于球管自身或机器控制部分因素造成金属靶面受损、汽化，引起管内真空度降低；二是多种原因造成玻壳破损，引起漏气。旋转阳极不转03该故障发生时，CT机不能执行扫描指令。

    也有的仪器设计成单独交流供电，在电极线的前端通过继电器或者可控硅来控制。高压灼烧要想达到理想的效果有两个要素，一是电压足够引发拉弧放电的要求，电极氧化或者电极本身就有附着物势必影响这个电压，二是电极间隙不能太远，否则根本无法放电，以KX21来说，两个池子一个能看到或者听到放电声和火花，另一个就没有，追究下去都是动过池子和处理过电极，间隙没有调整好造成的，间隙不好高压灼烧也就没有效果，那么堵孔自然就会发生频繁。还有的是关掉了高压灼烧功能，例如AC920系列，其实关掉高压灼烧从理论上来讲也不应该堵，只要前面的要素都掌握很好的情况下，但经常有人说，关掉这个功能几乎是每一个标本都堵，首先是负压，第二就是试剂，除此之外别的可能很小。那么上述两种设计都有的仪器为什么还是会有堵孔发生或者出现堵孔症状呢？答案在阀上，小孔确实没有堵，也没有报告提示，也就是说电平监测正常，高压灼烧也很正常，但就是计数低，而且是逐渐降低几乎成线性，这是典型的堵孔症状，这些情况往往出现在稀释血标本采用比较多的仪器上，原因是稀释血采集的时候，棉絮，毛发，纤维等通过毛细管混合到稀释液当中，计数的时候通过小孔进入到下一级的阀膜上。部门管控垄断行为、备件市场开放、厂家有相应的制约、第三方与厂家可以公平竞争。

    这样的清洗就是几块钱几分钟的事情，没有必要节省这些，否则维修一次就几十倍于此。还有就是质控的跟进，除了每天开机后的质控外，标本测试过程中每隔一定的标本就要跟一个质控测试，时刻监测仪器状态，这样轻微的堵孔负压不足的问题也就能及时发现了，很多大的医院都是每50个测试跟一个质控，各个医院根据自己的情况决定，维修工程师在维修结束或者查找问题的时候，可以选择一个较大的测试区间内分别设置质控监测来判断问题的所在也是很好的办法。12说一句也许是题外话：判断一个试剂的好坏不能从一两天或者几个标本几个质控来判断，需要综合的数据统计和图形、维修故障点，维修概率来考量的，作为维修工程师要做的是找出问题所在，就算一个箱或者一瓶试剂被充分证实有问题，也不要下结论这个厂家甚至所有的类似试剂都有问题，国产试剂本来就步履维艰，难以完成原始积累也就无法进行技术上的提高，在拚价格拚市场的同时，质量也是他们所重视的，可能会有缺陷，但这个由他们自己来解决，也给使用者自己一个选择的权利，工程师一句话往往决定一个单位的态度，但工程师一句不负责任的话往往比销售人员的此类话更有杀伤力，恶性竞争由此开始。所以。而是有主有辅交叉进行，比如院内自主维修+原厂维修、院内自主维修+第三方维修等。惠州史托斯STORZ22201020摄像主机维修

国家也期望一些初具规模、有一定服务标准、有影响力的企业能够脱颖而出参与到与原厂的竞争中。湖南史托斯STORZ22201020摄像机故障与维修

    婴儿培养箱婴儿培养箱是综合了临床医学、机械、计算机自动控制、传感器等各学科的先进技术，为早产儿和病婴提供了一个空气净化温湿度适宜，一个类似母体子宫的优良环境。其空间温湿度可根据医嘱设定，婴儿体温、空间温度、空间湿度都有数字显示，超出正常值，有声光报警，确保了本机的可靠性和安全性。一、操作注意事项1、使用婴儿培养箱之前，请阅读和理解说明书的内容。2、培养箱操作不当，会对婴儿产生伤害。因此，我们应该熟悉培养箱的使用和普遍已知的风险和好处，必须经过专门的训练方能进行操作使用。3、培养箱须在开机后设置温度值并经过60分钟预热后才能使用。4、如果培养箱发出“断电报警”、“风机报警”或者“超温报警”的警告信息，请不要使用培养箱。有关的维修服务应该由合格人员进行。5、在打开培养箱恒温罩之前应确保切断传感器部分的连线。6、不得打开培养箱恒温罩。当婴儿在培养箱内护理期间，任何时间都没有必要打开培养箱恒温罩。一切与婴儿必须的接触可以通过前门挡板和操作窗来进行。7、如果前门挡板开启的时候，温度显示窗显示的温度可能不是培养箱内的实际温度，因此，不要使前正门在长时间内处于开启状态。8、所有挡板插销都应该牢固插住。湖南史托斯STORZ22201020摄像机故障与维修

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