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    ：用记录完整的心电数据库来评价心电图诊断程序看来对心电图诊断程序质量的提高有积极的作用。CSE项目的成果之一是建立一个记录完整的、有1220条心电记录的数据库，该数据库对心电图计算机诊断程序的改进和用户对这些诊断程序的认可起了很大的促进作用。通过这类项目实现就可以更容易地按标准方法收集记录完整的心电数据，这样就可建立更大的，包含有更广大的诊断类别和综合疾病的数据库。4讨论理想情况下，在现有不同的心电图的诊断系统之间交换有关心电图的特征和分类方法的知识可获得很大益处。如果所有的心电图诊断程序在信号分析上的同样的精确度和可靠性，至少可在所有系统中采用同样的测量方法。这样就可以在不同的系统中交换诊断标准，有利于提高医疗质量和医治效率。因为可采用经过检验广大接受的心电分析标准和应用已收集的且已严密验证的生物医学研究成果。但由于行业竞争的存在，这个目标也许很难实现。CSR的研究充分表明，较错综复杂的问题是，什么是用来评估心电图诊断系统的客观参照物或黄金标准？理想的情况是该参照物是不带偏见的客观物体，并且这样的评估比较好能由**于该心电图诊断系统研制人员的研究机构来担任。 一般是单周期的，它可分为设定型和传播型两类；茂名Medtronic美敦力VISAO刀头维修

球管打火：开机后执行“Checkup”，运行到“Cal”项时，进行不下去，信息窗口提示为“TubeArcing”（球管打火）。球管打火对机器来说不是一个好的征象，球管损害比较大。此时应停止一切曝光，对球管进行打火测试。由于球管使用时间不是太长，球管自身出问题可能性不是太大，可能是碳刷磨损，滑环需要清理。关机打开机架后盖，果然看到滑环上有些许碳粉，进行清理后重新开机（此时应严格按着清理步骤操作，以免损坏滑环）。进入维修模式，执行Adjust项中的Getter指令，机器自动从80KV——140KV逐级对球管进行打火测试。每个KV级执行完后自动给出测试结果，均为“NoTubeArcing”，证明打火测试通过，没有异常。此时再运行“Checkup”，顺利通过，扫描病人，一切正常。 茂名Medtronic美敦力VISAO刀头维修如果盲目更换线路板上的驱动芯片可能会再次烧毁芯片，甚至引发更多故障。

    因而，各研究小组正按不同的侧重点进行研究，以期对诊断程序作进一步的改进。如：（1）利用每个心跳中的信息；（2）综合不同程序的结果；（3）吸收在体表电位和仿真模型中的知识；（4）采用非心电图的数据；（5）用记录完备的心电图数据库来评估心电图诊断程序。2历史上的研究方向心电图特征法心电导联主要有Einthoven的标准导联，Wilson的单极加压肢体导联和胸导联，Frank导联校正体系等，也有描述心脏电活动的空间向量和心电向量图。在心电图诞生之初，Einthoven的等边三角形理解心肌所产生的电场的简单模型。Wilson导联是由直觉和经验确定的，而不是从电生理的角度考虑的。只有在引入了心电图后，才使得心电图有一个坚实的物理基础。

使用前，圆盘周围粘有一层保护纸，封装在金属箔制成的箱袋内，用时取出，剥去保护纸，即可使用。由于泡沫塑料与人体皮肤贴附紧密，一般不会引起接触不良而产生干扰。但这种电极只能使用一次。(5)软电极为了克服由于各种硬质电极与皮肤贴附不紧密而当人体有所活动时，电极与体表之问的接触可能会改变原来的状态而引起意外的移位伪差，而生产出了软电极。一种常见的软电极是贴在胶布上的银丝网电极。使用时，只需把银丝网涂上导电膏后贴在所需的人体部位即可。另一种软电极是在13μm厚的，聚脂薄膜(Mylar)上镀一层1μm厚的氯化银膜而制成的。整个电极的厚度*为15μm，质地十分柔软。它适用于检测、监护早产儿心脏变化功能。(6)干电极干电极是利用固态技术，将放大器与电极组装在一起所示。使用时不必涂上导电膏而波形又不失真，但必须要一个输入阻抗很高(Zsr>109Ω)的前置放大器相匹配。 心脏仿真模型从结构上看，可分为单极子、多极子和从大量心肌细胞单元合并成多极子三大类；

（1）标准双极导联I、Ⅱ、Ⅲ为标准双极肢体导联，简称标准导联。它是以两肢体间的电位差为所获取的体表心电。其导联组合方式如图1-1-10所示。电极安放位置以及与放大器的连接为：I导联：左上肢（L）接放大器正输入端，右上肢（R）接放大器负输人端；Ⅱ导联：左下肢（F）接放大器正输入端，右上肢（R）接放大器负输入端；Ⅲ导联：左下肢（F）接放大器正输入端，左上肢（L）接放大器负输人端。使用标准导联时，右下肢（RF）应直接接浮。有些机型接右脚电极驱动器的输出端，间接接地。当输入到放大器正输入端的电位比输入到负输入端的电位高时，得到的波形向上；反之，波形向下。（2）单极胸导联和单极肢体导联探测心脏某一局部区域电位变化时，用一个电极安放在靠近心脏的胸壁上（称为探查电极），另一个电极放置在远离心脏的肢体上（称为参考电极），探查电极所在部位电位的变化即为心脏局部电位的变化。使参考电极在测量中始终保持为零电位，称这种导联为单极性导联。 按其材料又分为有铜合金镀银电极，镍银合金电极、锌银铜合金电极，不锈钢电极和银-氯化银电极等。广东美敦力MedtronicVISAO1845000维修

电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。茂名Medtronic美敦力VISAO刀头维修

    要心电图自动诊断系统已在临床上得到一定的应用。虽然目前还比不上专业医生的水平，但它们还是得到了一定的认可。问题是心电图分类的质量是否能进一步改进。改进心电图诊断和程序的新方向是：（1）利用每个心跳中的信息；（2）综合不同程序的结果；（3）吸收在体表电位和仿真模型中的知识；（4）采用非心电图的数据；（5）用记录完备的心电图数据库来评估心电图诊断程序。1引言毫无疑问，计算机对心电图的诊断的是知识处理在医疗卫生领域中为数不多的几个成功应用的例子之一。尽管心电图诊断系统还比不上专业医生的水平，但它们在门诊检查、基础护理、职业病防治、人口筛选和流行病研究等领域仍得到一定的应用。问题是虽然现有计算机诊断系统看来已达到其比较好的诊断能力并已被用户所接受，但心电图分类的质量是否能进一步改进。从几个评估研究来看，如欧共体心电图标准化工作组的评估，都说明不仅比较好的心电**仍然比比较好的程序要好，而且不同程序或心电**的综合诊断要好于单个程序或单个**的诊断。显然心电图的自动分析仍有改进的余地。 茂名Medtronic美敦力VISAO刀头维修

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