济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修

    要求洗手护士要把手术所用的器械分四类放置不同的器械盒内：基础器械即使用的手术包，**器械如摄像导线、剖削手柄、光缆等，厂家器械如重建器械、**的钉盒等，以及各种手术的零包如骨刀、骨锤等，器械的分类分盒放置避免了器械混放对导线的损伤，效果明显；②摄像接头的碰撞问题是主要是由于人为因素，所以本科室采取了专科分组，专业护士配备，增强了护士责任心提高了护士对精密仪器的认识，避免了人为因素对于精密仪器的损伤；③对于摄像头插头的变形我们也是要避免碰撞与挤压，那么好的防范除配专业护士外，使用后及时套上插头保护套，及时回收，不可落地与地面生理盐水的接触，再有就是选择合适的灭菌方式如环氧乙烷、低温等离子消毒。三、光缆常见问题分析与对策光缆常见问题有扭伤、压伤、划伤、挤伤、孔均可造成光缆导光纤维的损伤和断裂。所造成的原因分析与摄像导线相同，因此相应的对策也相同，不在多说；单独提出的是当发现光缆有孔等类似小的划伤不可忽略，也不可自行利用胶布或胶带和保护膜来粘贴继续使用，因为在使用和清洗消毒过程中，以上方法不可阻挡药液的渗透，会对导光纤维造成腐蚀，影响其使用寿命。在可以预见的一段时间内，垄断局面不仅得不到缓解，反而会进一步加剧。济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修

    呼吸机产生的气体通过管道到达患者的面罩。2常见故障分析及处理故障一故障现象：呼吸机内部噪音较大，严重影响病人正常休息。故障分析与处理：把呼吸机打开后，发现噪音是由涡轮发出，将涡轮拆下后，观察发现涡轮叶片拨动困难。该涡轮由叶片和直流无刷永磁电机2部分组成，叶片部分完好，而电机部分转子转动不灵，确定支撑转子的轴承由于常年磨损已经损坏。考虑到涡轮的转速较高，为了避免发热过大烧坏轴承，故需要采用高精轴承，选择进口同型号高轴承更换，安装调试后，噪音明显变小，呼吸机可以正常使用，故障排除。故障二故障现象：开机呼吸机不工作，屏幕显示报警：E48。故障分析与处理：该款吸气阀是一个三通阀，吸气相时实现涡轮和病人供气管道相通，呼气相时实现外界和病人管道相通，由于涡轮前端过滤网的老化，长期工作使吸气阀内套沉积较多污物，动套运动阻力变大，不能正常动作，故无法有效送气，产生报警。将呼吸机拆解后，发现吸气阀很脏，动套不能自由活动。将吸气阀拆开清洁内套，使动套能自由活动。清理完毕后，重新安装，开机试机，报警消失，故障排除，呼吸机工作正常。故障三故障现象：机器在工作过程中停止送气，报警“E48”。济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修.虽然大部分医院在售后服务问题上仍然处于劣势，但是一股旨在扭转局面的先行势力已经悄然萌动。

    测式发现，脚控模式下电刀的输出全部正常，因此可以确定故障原因是在手控输出的控制电路部分。手控输出的控制电路，见图2。以凝血模式为例，待机状态下，-V_ISO通过R151与R165分压，在U32的反向输入端2脚施加一个-5V左右的直流电压，同时U32的正向输入端3脚电压为零，因此U32的输出端1脚输出为零，光耦不导通，MON1_COAG1输出高电平；当按压闭合手控刀笔凝血开关时，-V_ISO通过J24、R150、R145在U32的正向输入端3脚施加一个V左右的直流电压，U32输出-10V左右的电压，光耦导通，MON1_COAG1输出低电平，凝血输出被。同理，电切模式原理与凝血相同。本例中，当按压闭合手控刀笔电切开关后，测得R167两端电压为0，显示-V_ISO电压并未加载到U32的正向输入端，而测量R166、R167阻值正常，V_ISO电压亦为正常值-10V左右。**终拆下前面板，发现J25插口处有氧化及松动现象，处理后再试机可正常工作。4、讨论高频电刀是利用高频电流直接对人体组织进行切割、止血或烧灼的一种高频电功率电气设备，所以安全性要求极为严格。因此，高频电刀的日常维护保养极为重要，尤其当维修工作完成后，必须对高频电刀的各项功能、输出性能及安全性方面进行严格的质控检验。

    接触不良造成显示不准。紧固后做参数校准并备份参数。重启后运行新备份参数，故障排除。故障三摄影过程中OTS(射线管高位托架)自动追踪接受到位时，不能停止并上下小幅度抖动。用手轻拉OTS能停止，无故障代码出现。做探测器校准后，故障仍断续出现，不能完全排除。摄影时移动接受器，定位锁定装置释放，OTS步进电机加电动作，控制OTS伸缩柱运动至定位点，活锁定装置，定位销锁死电机，同时断开步进电机电源。由于OTS能自动追踪到位，说明系统程序正常，故障应出现在定位装置部分。上下移动OTS，拉举力量无明显差异，触碰感应把手OTS无移动现象，说明OTS力臂平衡基本正常。如果力臂明显不平衡，OTS在运动时可能冲过定位点也会造成此故障出现。拆开顶盒外罩，观察OTS自动追踪动作过程，发现OTS运动至定位点时，锁定装置动作，但定位销(6mm螺杆)插入深度不够未能卡死定位盘，导致OTS不能停止，定位信号控制OTS回移寻位，造成OTS不停来回动作。调整螺杆长度后故障排除。小结当前国内大型医疗设备的维修，由于技术条件制约，基本上都是由厂家来维修，而厂家维修基本上都是模块化维修，更换整块部件或电路板，费用较高。如果医学工程师能在故障发生时，根据掌握的资料及维修经验。强推保修。医院购买设备保修，就要支付高昂价格。

    因此发现此等情况应及时送专业部门对光缆橡胶部位进行护套维修来延长光缆的使用寿命。四、剖削手柄问题分析与对策剖削手柄易发生问题的是剖削导线的损伤、剖削插头的变形和剖削头不转及脚踏失灵。剖削导线和插头的问题同摄像头导线和插头问题；剖削头不转分析其原因除了是主机坏了，还有就是有滑膜卡在剖削手柄的机芯内影响剖刀头的转动，这种情况是由于对剖削手柄清洗不彻底造成，分析其根本原因：①未掌握相关知识如未掌握腔镜器械的刷洗方法及刷洗器械的应用等；②剖削手柄数量与手术数量不符，要反复消毒来配合手术的进行，那么在这种情况下就造成的护士着急、盲目的刷洗，忽略细节；脚踏与主机插头接触不好，插头内金属芯片断裂以及脚踏踏板长期的腐蚀均可造成脚踏失灵。解决对策：对剖削手柄导线和插头的解决对策同摄像导线和插头的对策；对于剖削手柄清理不彻底现象本科室整改措施：①专科分组，专业护士配备增强了责任心，提高了护士对腔镜仪器设备的认识，对护士的进行硬式内镜消毒知识的培训，保障了腔镜仪器设备的安全使用；②剖削手柄等管腔器械必须用水和气将管腔彻底冲洗和吹干，并用棉签擦拭检查无污渍才可包装，灭菌。小医院感觉很冰冷，厂商在大医院和小医院之间玩“变脸”。济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修

一是提升法律意识，二是培养责任意识，三是进一步为临床提供适宜技术。济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修

    也有可能让是设定输入流量与检测到的流量不一致。不同型号的呼吸机，其结构、原理也存在异同点。根据MAQUETServo-s型呼吸机的结构示意图（图1）所示，依次检查可能造成极其故障的部分，查找故障原因。第一步：检查气体模块首先判断是否为气体模块故障。造成气体模块故障的主要原因是，气体模块内部随气体进入杂志，从而导致流量传感器故障。MAQUETServo-s的气体模块分氧气与空气模块，见图2，两个模块可以**拆卸和更换。用替换法从其他呼吸机拆下两个气体模块进行更换。故障未消除，排除气体模块故障。第二步：检查呼气盒呼气盒在长期使用过程中，患者的体液及分泌物有可能进入其中使呼出盒瓣膜关闭不牢，产生漏气导致内部泄露测试、流量传感器测试等测试失败。取下呼气盒，检查呼出阀膜片，未见黏连和结晶物，用替换法检测，该呼气盒也可在其他机器通过自检。排除呼气盒故障第三步：检查气体回路内部泄露测试是对呼吸机内部管路进行密闭性的测试。主要检查各种阀门、安全阀及氧电池这部分是否有漏气。打开外盖检查气路连接管、氧电池密封圈及滤片的完整性。MAQUETServo-s内部管路图，见图3。另外检查氧电池和安全阀的接口是否接好。都检查完后重新开机自检。济南史托斯STORZ20222020摄像机CCD更换维修

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