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    换一句通俗的话来讲，就是“谁强谁老大”，谁就是原发性变化。第三步：看继发变化定单、混PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素，那么另一项则为继发变化。若二者变化方向相反，必为混合性酸碱失衡。若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算。第四步：看PaO2定呼衰若PaO2<60mmHg且PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭；若PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg则判断为Ⅱ型呼吸衰竭。第五步：看AG等定多重预计代偿公式毕竟是统计数据得来的，有其局限性，具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中。例如高AG代酸合并高Clˉ性代酸，HCO3ˉ可以在预计代偿范围内；而代酸并代碱对PH值，HCO3ˉ和PaCO2的影响可以互相抵消。AG>16mmol往往提示AG升高性代酸若△AG=△HCO3ˉAG升高性代酸若△AG<△HCO3ˉ混合性代酸若△AG>△HCO3ˉ代酸并代碱第六步：看临床符合性但单凭一张血气分析报告单作出的诊断，有时难免有错误的。为使诊断符合病人的情况，必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。注意事项1、**位置：因**的动脉如有输液，就可能发生溶血及稀释，使K+升高，Ca2+降低。如误采为静脉血。不仅造成国内技术力量薄弱，也使得大多数医院失去了与厂商平等对话的权利。长沙史托斯STORZ20223020摄像机主机芯片级维修

    呼吸功能障碍时，PaO2下降，PaO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段；PaO2低于55mmHg时，即有呼衰。如PaO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PaO2作为给患者吸氧的指标之一。3、PaCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PaCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力，故动脉血PaCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。4、阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子（undeterminedanion,UA）与未测定的阳离子（undeterminedcation,UC）的差值。反应代谢性酸中毒。参考值pH：～PaO2：80～100mmHgPaCO2：35～45mmHgBE：-3~+3mmol/LSaO2：95%~AG：8--16mmol/l血气分析六步法第一步：看PH值定酸碱通常pH值为。pH值<，pH值>。<pH值<偏酸，<pH值<偏碱,PH值正常三种情况：正常，代偿性，混合性。第二步：看原发因素定代谢、呼吸在HH公式中，HCO3ˉ和PaCO2的比值较量决定着PH值偏向。24比40时PH值为，谁的变化大，PH值就偏向哪一方。代偿规律3时提到：原发失衡的变化大于代偿变化，原发失衡的变化决定PH偏向。长沙史托斯STORZ20223020摄像机主机芯片级维修“跨国公司的技术垄断是引发售后服务问题的重要原因。

    在日常使用过程中，医用超声设备经常出现一些故障，包括硬件故障和软件故障。产生故障的原因可能是多方面的，包括不正确的使用方式，元器件老化、积尘，电路负载、短路等。由于超声设备并非治理设备，如故障不影响超声图像显示质量，一般的超声故障并不会对患者的身体产生直接的损害。但由于超声检查的普遍性，大部分医院的超声设备基本都是满负荷运转的，一旦超声设备因故障原因停机，会对病患的疾病筛查的及时性产生影响。本文所介绍的超声设备型号为迈瑞DP-50，此款超声为一款黑白便携式超声设备，该产品属于该品牌的**黑白超声系列，其具有基本的疾病筛查功能，且轻盈便携（重量只有5kg左右）。本文重点介绍该型号超声的一例显示器故障，通过描述故障现象及解决过程，为类似设备故障提供参考，以便于维修工程师在遇到相关故障时能够迅速找到故障原因并进行修复。设备基本情况01设备型号DP-50全自动便携式超声诊断系统（迈瑞），该设备为DP系列超声的较高级版本，具有iTouch图像一键优化、iBeam复合成像、iClear斑点噪声控制、宽带频移谐波等技术。医用超声基本原理医用超声原理较为简单，其通过向人体组织发射超声波，由于人体组织的具有的声学特异性。

    引言LOGIQ400CL超声诊断系统（美国GE）是我院于1999年购进的原装进口机，为我院主要使用的诊断仪器，主要用于腹部、心脏、颅内血管、妇产科及小部位检查等诊断。因使用时间过长，近3年内该机器故障频发，常见故障类型主要包括不能正常开机、运行中死机、超声探头不能正常切换等。经研究分析后发现，故障主要集中在电源模块、硬盘、探头连接板等部位。1设备原理超声成像的基本原理是：向人体发射一组超声波，按一定的方向进行扫描。根据监测其回声的延迟时间强弱就可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路和计算机的处理，形成超声图像。工作原理是由关键部件探头将超声波发射到人体内，并在组织中传播，应用超声波的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒效应等物理特性，利用其不同的物理参数，采用各种扫查方法进行检查诊断。当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时，它们组成的界面就会发生反射和散射，再将此回声信号接收，加以检波等处理后，显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织部位的运动状况和对超声的吸收程度等不同，其回声有一定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖知识与临床医学，观察、分析、总结这些不同的规律。军人总医院的一项调查显示，国内大中型医院医疗设备资产所占比例已经超过医院总资产的50%。

    这时放人软件光盘(AdvantageWorkstation)。系统会自动安装软件并重启系统。重启后系统会要求是否从光盘中恢复设置，因为我们有备份光盘，选择Y，如果没有的话选择N，并按照提示输入相应的参数。现在工作站系统和基本软件已经安装好了。重新启动后可以使用用户名sdc，密码。接着安装SenoAdvantage软件。在界面中选择Admin，然后选择InstallPackage。弹出安装界面，此时Driver的选项为CDRom，放入SenoAdvantage光盘，然后单击Contents，系统会自动从光盘中寻找软件，找到后单击Install开始安装软件。安装过程中需要注册码，填入后就会自动安装了，之后重新设置打印机参数。这样，系统软件部分就大部分完成了。如果需要还可以设置Ul和U2这样的快捷键。故障总结：现在大型放射医疗设备的系统都较为复杂，厂家过来安装费用高，院方维修人员通过多查看系统的维修文档，按照文档里面的提示一步步来，有些还是可以自己解决的。现在很多的医疗设备都是带有硬盘的，平时一定要做好系统的备件，刻录好系统的backup信息，条件许可的情况下比较好能另外使用一个单独的硬盘做好系统映射，那么当设备软件出现故障时，就能较为容易恢复。根本原因在于医工科在医院中没地位，更没有作为。长沙史托斯STORZ20223020摄像机主机芯片级维修

大部分医院跟不上医疗器械技术的快速发展。长沙史托斯STORZ20223020摄像机主机芯片级维修

    1、基本原理和构成DEXA骨密度仪的辐射剂量低，作一次中轴检测病人接受的辐射剂量一般在1～6μSv，而一次胸部X光检查大约在60μSv，天然本底辐射量每天6μSv，DEXA检测的辐射剂量远低于拍一次胸片的，也跟天天的天然本底辐射量接近。DEXA的原理是使用两种不同的X线能量，可让仪器来记录在两种不同的X线能量下的衰减曲线；在低能量下，骨骼的衰减比软组织的衰减程度要大一些，而在高能量时骨骼的衰减和软组织的衰减程度是相当的。因此，两种形式的组织可以被区分出来；在x光光束路径上的整体骨量除以骨的投射面积就产生了骨密度（BMD）。两种不同能量的X线通过人体时，会因骨及软组织等成分物质的吸收（衰减）程度不同而得出不同的X线衰减率，计算机再按公式转换成骨矿含量数值及图像。GELUNARDPX-NT双能X线骨密度仪由X线装置、探测器、控制器、机械运动、电源、控制面板、扫描床及计算机等部分组成。X线装置为DEXA的中心部分，球管为固定阳极，阳极电流为mA，管电压恒定76kV，球管X射线一直恒定产生，通过铈K-边缘滤线器（CeK-edgefilter）产生两种能量光子峰，包括38keV和高能为70keV，铈在80kV，400mg/cm2。探测器使用闪烁材料（碘化钠）将光子转换成可见光，再转成电脉冲。长沙史托斯STORZ20223020摄像机主机芯片级维修

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