声门下管理清理囊上的滞留物,指南推荐建立人工气道的患者在条件允许时应进行持续声门下吸引。声门下吸引:在声门与气囊间放一引流管,放置的背侧气囊上缘并固定,与气管套管并行引出体外,可接负压吸引装置进行吸引分泌物。持续声门下吸引滞留物,无论是持续还是间断,与不引流相比,均可降低VAP的发生率。气道湿化机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置,但不推荐在吸痰前常规气道内生理盐水湿化。提供温度为32℃~35℃,湿度为33mg/L的吸入气即可。美国国家标准研究所规定,对气管插管或气管切开的患者,所有湿化器的至少需要达到30mg/L,防止分泌物结痂和避免黏膜损伤。声门下管理后,应根据指南要求,将高容低压套囊压力控制在25~30mmH2O之间,此时采用连续监测与控制的“气囊压力监控仪”,能准确的把控压力范围,更有利于降低VAP发生率。用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻病人气管损伤。广东气道气囊压力监控仪大概费用
影响气囊压力的因素●姿态不同姿态下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,极易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。半卧位时气囊压力明显低于平卧位及左、右侧卧位时的气囊压力,也建议人工气道患者尽量采取半坐卧位,以减轻气囊压力对气管黏膜的影响,减少相关并发症的发生。●吸痰吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快。对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3h监测调整气囊压力1次。●吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU治理的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时对气囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。●插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可连续监测气囊压力,降低VAP发生率并缩短住ICU的时间。浙江气管压力气囊压力监控仪性价比降低VAP发生率及死亡率 ,减少抗生*使用量。
有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,这是为什么?1.因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物进入肺部,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅,气囊刚好卡住声门处,声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配,气囊无法封闭气道,此时需要将导管进一步送入。2.当气管导管型号较大,气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时,容易形成皱褶缝隙,造成漏气和误吸。而当导管型号较小时,气囊难于完全封闭气道,造成泄漏。3.所以当气囊压足够且位置合适,仍存在漏气或误吸时,应考虑更换其他型号的人工气道。4.人工气道气囊的管理**共识,推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道,建立后需仔细判断气囊所在位置.当气囊压足够仍存在漏气时,应考虑改变人工气道位置或更换其他型号的人工气道。综上所述:使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,对囊压连续监测与控制,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,不用考虑次数、追加囊压等烦恼,将囊压护理变得更为准确、便捷。
气囊压力监控仪的特性:按防电击类型分类:Ⅱ类内部备用电源供电设备。按电击程度分类:B型应用部分。按对进液的防护程度分类:IPX0。按在与空气混合的易燃麻醉气或与氧或氧化亚氮混合的易燃麻醉气情况下使用时的安全程度分类:设备为不能在有与空气混合的易燃麻醉气或与氧或氧化亚氮混合的易燃麻醉气情况下使用的设备。按运行模式分类:连续运行。扩展接口:USB数据传输接口,用于设备参数设置和压力数据采集,连接时设备上需要输入密码。RF射频识别接口,可对具有13.56M的数据标签的连接管路型号和编号进行识别;仪器的扩展接口,在医护人员需要时,且在我公司专业人员指导下才能打开并开放使用。可连接中央监护系统。气囊压力监控仪可以及时发现气囊破裂、气囊漏气。
本设备用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,使套囊保持基本恒定的压力,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。产品特点:实现人工气道气囊压力连续监测与控制。产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路、悬挂架组成。适用科室:ICU(重症监护)、MICU(内科重症监护)、NICU(神经外科重症监护)、SICU(外科重症监护室)、EICU(急症重症监护)、PICU(儿科重症监护室)、RICU(呼吸重症监护)、BICU(烧伤重症监护室)、CCU(加强监护)、AICU(麻醉科)等。RF射频识别接口,可对具有13.56M的数据标签的连接管路型号和编号进行识别。浙江气管压力气囊压力监控仪性价比
完善的售后服务,严格的对产品及服务质量实行终身**服务,让客户‘全程无忧’;广东气道气囊压力监控仪大概费用
VAP防控指南吸机相关性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者常见的疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长,药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后。随着我国重症医学的发展,机械通气技术在ICU应用的日益普及,如何正确诊断、有效预防与VAP成为重症医学领域**关注的问题之一。中华医学会重症医学分会结合近年来国内外在该领域的热点问题和研究成果,组织**进行讨论,应用循证医学的方法制定了本指南,旨在对我国ICU内机械通气患者VAP的诊断、预防方面的管理达成共识。无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。广东气道气囊压力监控仪大概费用
无锡华耀生物科技有限公司致力于医药健康,是一家生产型的公司。公司自成立以来,以质量为发展,让匠心弥散在每个细节,公司旗下气囊压力监控仪,气囊检测管路深受客户的喜爱。公司将不断增强企业重点竞争力,努力学习行业知识,遵守行业规范,植根于医药健康行业的发展。华耀生物凭借创新的产品、专业的服务、众多的成功案例积累起来的声誉和口碑,让企业发展再上新高。
那如何监测气囊的压力是合适的?都有哪些方法?1.指触法,根据经验判断充气是否足够,但此种方法往往会导致过度充气的发生,而且结合人工气道气囊的管理家共识:推荐意见2:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气,(推荐级别:C级),因此,不宜采用根据经验判断充气的指触法充气。2.听诊法:小闭合技术、小漏气漏气技术,此种方法是在无法测量气囊压的情况下,可临时采用。3.气囊压力表测压法,因此种方法可靠、测压准确,操作简单,所以在我们临床上得以应用,但是需要每隔4-6小时测量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制气囊的压力,是我们追求的目标,无锡华耀生物科技有限公司研发的“一键操作”的“气囊压力监控...