体外冲击波碎石技术为当代三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一,其诞生之后短短几年就彻底改变了治L泌尿系结石主要依靠传统的方法,目前已被公认为治L泌尿系结石的优先方法。冲击波发生器冲击波发生器有液电冲击波(触发管)、电磁冲击波和压电冲击波三种类型。(1)液电冲击波发生器(触发管)液电冲击波发生器明显的优点是能有效粉碎肾结石;缺点是冲击波能量衰减明显和电极寿命较短。新一代使用寿命更长的液电冲击波已克服上述缺点。(2)电磁冲击波电磁冲击波发生器比液电发生器更易于操控和稳定。其他优点包括电磁冲击波穿透患者皮肤的面积较大,明显降低患者疼痛感。同时,其聚焦点小,能量集中,碎石效率高。电磁冲击波发生器使用寿命长,在维修前可产生数十万个冲击波,无须像液电冲击波发生器一样需频繁更换电极。不足之处是其聚焦点小,能量高,容易形成肾包膜下血肿。(3)压电冲击波发生器压电冲击波发生器的优点包括定位精确、使用寿命长和疼痛较轻而无须麻醉。因此,压电冲击波体外碎石的舒适度较其他机型高。不足之处是由于传播过程中的能量衰减而降低碎石效率。 体外碎石在泌尿科的应用。浙江肾结石体外碎石机

结石病是一种常见的泌尿外科疾病,形成结石的原因很多,大多与患者的生活习惯、气候、水质、患者的内分泌有关。结石一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,肾结石患者(结石较大的除外),一般没有明显的症状;输尿管结石常伴有局部剧烈疼痛,如刀绞状,大多有肾脏积液;膀胱结石和尿道结石一般不会引起疼痛,但有时会出现排尿不畅的症状。结石的治L方法有多种,有保守药物治L、体外冲击波碎石、介入碎石(气压弹道碎石、钬激光碎石等)、经皮肾镜介入取石、开放性手术取石等。非常小的结石一般采取药物治L,多饮水即可排石;对于5mm--20mm的结石,临床上一般采用体外冲击波来治L,如果无效,考虑微创介入治L。正常情况下,一般优先体外冲击波治L,它有着治L费用低、几乎无痛苦、副损伤小等优点。山西西门子体外碎石机医用体外冲击波碎石机维修。

输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内,可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。比较好指征是肾盂肾盏内中小结石,直径在3cm以下。结石过大,通过软镜碎石时间过长,可能造成患者水中毒、脓毒血症、***性休克甚至死***内外有通过软镜进行铸型结石碎石套石的,但次数多,费用昂贵。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外,细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长,残石率过高,复发率比经皮肾镜取石高,需要再次体外碎石或其他方法处理残石。目前用摩西激光碎石效果良好,碎石时间明显缩短。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵,各地收费标准不一。我国有些大城市收费超过10万人民币(美国收费约16万美元),而三线城市或四线城市收费**2-4万。目前国内很多医院都进行了大量的软镜下碎石。以后一次性的电子软镜开发后可能费用会有所下降。
体外冲击波碎石原理:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面,产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。 体外碎石机国内那几个品牌比较可靠。

肾结石简介肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治L非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。前列腺结石简介前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。广州仁爱医院男科**介绍说,前列腺结石中常隐藏有大量细菌,因此,常可作为发生炎症,储存细菌,而抑菌的抗生SU却难以进入结石发挥作用。 体外冲击波碎石机哪个品牌操作便捷。陕西慧康体外碎石机
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经皮肾镜取石术。
是从腰部向肾脏目标盏穿刺建立通道进行直接碎石取石的过程。优点:**1cm以下的切口,直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒,如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的位置是俯卧位,给患者带来较大心肺风险,医护人员需要给患者翻来翻去,麻醉师观察抢救比较麻烦。我院均采用截石斜卧位,不需要反复摆动位置,患者轻松,没有心肺受压风险,可同时一起处理肾结石和输尿管结石,手术医师可以坐着手术操作,观察抢救很容易。优点是直接取石及处理狭窄,**1厘米以下的伤口。缺点:可能会大出血,但绝大多数均不会大出血,**极少数需要动脉栓塞;如果肾盏过多或过长,残石率较高,但绝大多数不需要二期再取石;并发症包括穿孔、对穿伤、肾裂伤、其他脏器损伤、肾实质需要、肾周需要以及由于肾盏过长分支过多存在高的残石率等。远期可能出现动静脉瘘、微小动脉瘤等以及残石下移至输尿管引起梗阻等,但均可处理。**担心的是术后大出血或肾皮质需要,可能引起死亡。所以较小的医院比较好不要轻易开展此类手术。
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