四川气囊监测管路连续监测与控制仪贵不贵

影响气囊压力的因素

1.**不同**下气囊压力是不同的，压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫，容易出现黏膜损伤，**易发生气管食管瘘，临床护理中注意避免平卧位。

2.吸痰吸痰时容易导致患者呛咳，使气囊压大幅度波动，而在吸痰后的30min，大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力，必要时应立即调整。

3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高，导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU***的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，应及时进***囊压力测量调整，才能防止气囊漏气。

4.插管型号插管的规格不同，气囊充气量有所差异。同时，由于人的身高、年龄、体重等因素的不同，人的气管内径、形状也是不同的。

5.年龄老年人生理退化，环状软骨出现钙化，气管壁的弹性纤维减少，支气管壁变硬，管腔扩大，导致气道压力增高，所需气囊压力较大

6.间隔时间及频率使用呼吸机的患者为了减少VAP的发生率，有必要增加监测频率。

7.其他因素人工气道的患者所处的临床环境复杂也会影响气囊压力如:温度和海拔等。 气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量，进一步规范人工气囊的管理。四川气囊监测管路连续监测与控制仪贵不贵

安全可靠：产品通过国家认可的第三方专业机构的检测，产品性能安全可靠，技术指标全部符合相关标准要求。

质量保证：公司依照《医疗器械监督管理条例》及相关法律法规，公司恪守“合法守规”的质量管理红线，建立了完善的质量管理体系流程，并通过相关部门的现场质量管理体系监督检查。产品严格遵守各项法律法规，确保产品经销操作规程的有效性，确保客户的利益与安全。

性能优越：产品实现智能化自动无人值守控制、自动调节气囊压力，使气囊压力始终保持在较好压力范围，运行稳定、经久耐用，不仅提高了医护人员工作效率，同时也降低可医疗成本。

售后服务：公司严格遵守售后服务工作准则，对产品质量实行终身服务，让客户“全程无忧”；处理“及时、有效”是我们开展售后服务工作准则。 湖南气道连续监测与控制仪怎么样研究数据显示气囊压力监控仪可使VAP发生率降低56.6%，气道黏膜损伤降低80%。

呼吸机相关性肺炎诊断、预防和***指南（2013）

诊断

VAP的诊断困难，争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查，临床取材困难，早期不常进行，不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准，因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据，VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来，一些与***相关的生物标志物可提高临床对***的识别，其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部***评分(CPIS)可行性好，能对VAP的诊断量化，有助于临床诊断VAP。

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气管插管的步骤

1、姿势：患者枕部垫一薄枕，对口、咽、喉三轴线尽量呈一致；

2、站位：插管者站于头侧，双眼与患者保持足够的距离以便直视观察；

3、给氧：球囊面罩「EC法」加压给氧，吸入纯氧2～3分钟，频率约12次/分。

4、暴露：左手握住喉镜，右手张开患者口腔，将镜片从患者右侧口角送人，逐渐移到中间位置，把舌体推向左侧，缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约45度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门（多角度呈现）。

5、插管：右手握毛笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管顶部距门齿约22±2cm。

6、充气：给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，一般充气5～8mL，不超过10mL气体。

7、评估：可见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。

8、固定：确认气管导管插入气管后，立即放置牙垫，然后退出喉镜，用胶布将导管与牙垫一起固定，胶布长度以不超过下颌角为宜，粘贴牢靠，不可粘住嘴唇。

9、检查：将患者头部复位，再次听诊检查双侧呼吸音是否对称，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即连接呼吸机。 防止气囊压力过大造成气管损伤及并发症。重庆人工气道连续监测与控制仪怎么样

气囊充气测压的方法包括：、间断压力测量(含压力估测法、实测法)、连续压力监测以及持续压力测控。四川气囊监测管路连续监测与控制仪贵不贵

防控指南：中华医学会重症医学分会发布的《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和***指南(2013)》第八条明确指出：对机械通气患者进行每4小时套囊压力监测发现，与不监测相比，VAP发病率有所降低。研究发现，与间断监测气管套囊压力相比，持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间，可有效降低VAP的发病率。**共识：中华医学会呼吸病学分会呼吸***学组推荐：应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O（推荐级别：D级）。可采用自动充气泵维持气囊压（推荐级别：B级）。四川气囊监测管路连续监测与控制仪贵不贵

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