影响气囊压力的因素
1.患者在不同位置的情形下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。
2.吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。
3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进行囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。
4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的身高、年龄、体重等因素的不同,人的气管内径、形状也是不同的。
5.年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大。
采用无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”,仪器会将压力智能控制在设定的范围内,友好的解决了以上问题,仪器能持续工作,连续监测与控制套囊压力,为患者降低以上风险,为医护人员降低工作负荷。
世界各地越来越多的重症医学和麻醉学会在其指南和**共识里建议使用自动充气泵来控制气囊压力。浙江连接管路气囊压力监控仪价格多少
气囊如何管理?
气囊的合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部**率等作用。
1、小漏气技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,然后从0.1mL开始抽出气体,直到听到漏气声为止。
优点:预防气囊对气管壁损伤。
缺点:容易发生误吸,增加肺部**发生率。
2、小闭合容量技术将听诊器放于患者气管处,向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止,抽出0.5mL气体,可听到少量漏气声,再注气,直到再吸气时听不到漏气声为止。
优点:可减少气囊对气管壁损伤,不易发生误吸,不影响潮气量。
小闭合容量技术虽然可使气囊刚好封闭气道且充气量小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O。
气囊的合理充气可达到封闭气道,固定导管,保证潮气量的供给,预防口咽分泌物进入肺内,防止误吸,从而减少肺部**率等作用。 广东气囊压力监控仪好不好气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值20-25cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?
●因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。
●进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。
●人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。
●人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;
●建议采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”, 气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然
VAP定义
呼吸机相关性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指机械通气[MV]48小时后拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎[HAP]的重要类型。呼吸机
相关性肺炎研究进展
机械通气作为一种重要的呼吸诊疗手段,已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者的生命。呼吸机相关性肺炎[VAP]是机械通气的严重并发症之一。VAP的发生将导致患者住院时间延长,经济负担加重,是院内***病死率增加的主要原因。因此,如何进行有效的预防、诊疗,目前已成为临床关注的问题。
建议采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”, 气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。 应用科室:NICU(神经外科重症监护)、EICU(急症重症监护) 、RICU(呼吸重症监护)、CCU ( ***加强监护)。
VAP防控指南
吸机相关性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者**常见的***性疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长,***药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后。随着我国重症医学的发展,机械通气技术在ICU应用的日益普及,如何正确诊断、有效预防与***VAP成为重症医学领域**关注的问题之一。中华医学会重症医学分会结合近年来国内外在该领域的热点问题和研究成果,组织**进行讨论,应用循证医学的方法制定了本指南,旨在对我国ICU内机械通气患者VAP的诊断、预防和***方面的管理达成共识。
无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。
中华医学会呼吸病学分会呼吸***学组推荐:应使气囊充气后压力维持在 25-30 cmH2O(推荐级别:D级)。安徽气管插管气囊压力监控仪厂家
研究数据显示气囊压力监控仪可使VAP发生率降低56.6%,气道黏膜损伤降低80%。浙江连接管路气囊压力监控仪价格多少
“气囊压力监控仪软件”设计研发的主要目的是克服当前使用的间断手捏充气测压表实时检测程度不高,手工操作等缺陷。本产品通过与气管相连,通过压力传感器实时采集数据,判断患者气管内壁与气囊之间的压力程度,辅助患者产生的痰不进入肺内,减少肺炎的滋生。作为系统提供的组件软件,其主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、气囊压力智能控制、数据实时显示等。无锡华耀生物科技有限公司的“气囊压力监控仪”性能优越,产品实现智能化控制、智能调节气囊压力在预设范围内,使气囊压力始终保持在压力范围,运行稳定、经久耐用,适用于医院ICU等场所,辅助医护人员临床监护。 浙江连接管路气囊压力监控仪价格多少
无锡华耀生物科技有限公司位于无锡市新吴区菱湖大道200号中国传感网国际创新园E2-310,交通便利,环境优美,是一家生产型企业。华耀生物是一家有限责任公司(自然)企业,一直“以人为本,服务于社会”的经营理念;“诚守信誉,持续发展”的质量方针。公司始终坚持客户需求优先的原则,致力于提供高质量的气囊压力监控仪,气囊检测管路。华耀生物自成立以来,一直坚持走正规化、专业化路线,得到了广大客户及社会各界的普遍认可与大力支持。
声门下管理清理囊上的滞留物,指南推荐建立人工气道的患者在条件允许时应进行持续声门下吸引。声门下吸引:在声门与气囊间放一引流管,放置的背侧气囊上缘并固定,与气管套管并行引出体外,可接负压吸引装置进行吸引分泌物。持续声门下吸引滞留物,无论是持续还是间断,与不引流相比,均可降低VAP的发生率。气道湿化机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置,但不推荐在吸痰前常规气道内生理盐水湿化。提供温度为32℃~35℃,湿度为33mg/L的吸入气即可。美国国家标准研究所规定,对气管插管或气管切开的患者,所有湿化器的至少需要达到30mg/L,防止分泌物结痂和避免黏膜损伤。声门下管理后,应根据指南要求,将高容低压套囊...