体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)是80年代兴起的新技术,用于泌尿系结石的医治,是利用冲击波的应力作用和空化作用将结石粉碎[1]。作为一种非侵入性医治方法,ESWL具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点,不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成医治全过程。故门诊即可进行,易被患者所接受,不适用于肾结石,也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术,但ESWL仍然是2cm以下肾结石的优先医治方法[2]。而且对于小儿来说,它也是一种安全、有效、没有远期肾功能损害的可选医治方案[3]。然而对于符合ESWL适应症的泌尿系结石患者,在进行体外冲击波碎石医治过程中,如果处理不当,仍然有不小的失败率[4-5],即碎石失败或碎石后结石难以排出,甚至出现肾积水、等严重并发症,只能通过其他手术方式解决,在不同程度上增加了患者的痛苦。因此我们查阅了相关文献,对于如何提高ESWL成功率做一综述,希望能够对临床医师医治泌尿系结石有所帮助。以下将按照体外冲击波碎石的操作过程,分别从术前、术中、术后三个时间段中所存在的问题进行阐述。 体外震波碎石机江浙沪包邮。甘肃体外震波碎石机厂家排名
适用范围:用于泌尿系(肾、输尿管、膀胱)结石、胆囊结石的治L。禁忌症:哺乳期妇女,经期女性,皮下出血病患者等。
体外冲击波碎石机的基本组成体外冲击波碎石机主要由体外冲击波发生源、冲击波的触发系统、冲击波与人体的耦合、结石定位系统、计算机控制操作系统和治L床组成。冲击波发生源冲击波发生源是体外冲击波碎石术的核X技术, 它决定着粉碎结石的效果、治L工作的效率及对患者身体的影响。体外冲击波碎石机根据其工作原理不同采用了以下几种类型的冲击波发生源:液电冲击波源、压电冲击波源、电磁冲击波源、激光冲击波源和微冲击波源。后两种冲击波源由于技术不成熟,还处于发展阶段。
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体外冲击波碎石术(ESWL)是利用体外产生的冲击波聚焦冲击粉碎体内的结石,包括对泌尿系统结石的粉碎,使之随体内排泄液排出体外。体外冲击波碎石机的发明被誉为20世纪三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一。这项20世纪80年代初才诞生的技术被誉为“泌尿系结石治L上的**”,目前已被公认为治L泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石如何打到体内结石?ESWL的定位,就是利用有关设备确定结石在人体内的位置,并将结石精确地移至冲击波焦区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前,多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位,这二种方式各有特点,又互为补充。自ESWL问世以来,因其非侵入性和安全、高效的特点,现已成为尿路结石的优先治L方法。然而,冲击波本身确实对人体组织、器G具有一定的损害,应用不当也可能导致多种损伤,产生多种不良反应。因此,了解冲击波的各种生物学效应对更好地开展和利用ESWL治L具有非常重要的意义。动物试验和临床研究的结果均证明,在ESWL治L中严格掌握工作电压、每次治L的冲击波次数以及两次治L的间隔,则对肾脏基本无害,一些微小的损害亦会得到恢复。
准确定位——从半年到半小时
经过25年的研发,当前上海精诚的碎石机产品已更新至第五代。从一代机器的研发成功后,不断研发升级,实现了定位更准确、定位方式多样化、操作更便捷。其中,上海精诚第五代碎石机被誉为碎石机领域的重大突破。
定位是否准确是体外碎石成功与否的关键,此前体外碎石的操作难点在于医生的定位操作,通常医生需花费半年以上的时间掌握的定位技术。随着上海精诚第五代碎石机的面世,定位操作被简化了。第五代碎石机是上置式机械手臂操作模式,医生手持操作杆犹如直接对病人作检查,机械手臂可以任意旋转,选择比较好医治角度,医生半小时就能掌握定位技术,既提高了准确度,也极大提高了效率,广受好评。 建议选择正规性医院,进行体外碎石术,碎石后应多运动,多饮水,促进结石排出体外。
体外冲击波碎石术前需要做哪些检查?(1)全身状况的评价:术前应根据病人的具体情况,做好多方面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的,主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;判断结石成分的相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。(2)泌尿系统状况的检查:切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前,匆忙碎石。腹部平片,95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的病人,KUB检查应作为一选择,经济又方便。其优点是可多方面了解结石的部位、大小、数目和密度;同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常,有助于治L时的定位。尿路造影,肾盂静脉造影(IVU)常用,必要时应用逆行插管造影。尿路造影有助于确定结石的准确部位,对于判断是否憩室结石和肾盏颈是否狭窄都很有帮助;同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。B超检查,主要适用阴性结石的诊断,比较大优点是无X线辐射损伤。但对输尿管中下段小结石检出率较低。CT检查,不常规使用,对B超难以检出的输尿管中、下段阴性结石,有时需结合IVP作CT加平扫检查方能作出诊断。肾图检查,主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。 精诚医疗体外震波碎石机JC-ESWL上海厂家。冲击波体外震波碎石机品牌
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与现有的心脏康复产品不同,体外冲击波能真正令心肌缺血部位产生器质性改变,重建心肌微循环。尤其对于手术不敏感,合并多种疾病或术后依然状况不佳的难治性心绞痛患者而言更是福音。
从前,患者只能束手无策地忍受病痛折磨,而现在,他们可以通过冲击波***真正有效地改善生命质量。该产品实现了冲击波精细定位,精细赋能,精细***,同时搭载了物联网维保技术,为后续技术支持提供联动。
此外,冲击波技术还可用于骨科疼痛***,包括网球肘、跟疼症等无菌性炎症引起的疼痛,以及骨不连等病症。这种应用在国外已经有近10年的历史,方法已经很成熟。在国外进行冲击波疼痛***的人数已经远远高于碎石的人数,有些医院的碎石中心已经更名为冲击波***中心,既能碎石,又能进行疼痛***。
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