体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)是80年代兴起的新技术，用于泌尿系结石的医治，是利用冲击波的应力作用和空化作用将结石粉碎[1]。作为一种非侵入性医治方法，ESWL具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点，不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成医治全过程。故门诊即可进行，易被患者所接受，不适用于肾结石，也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术，但ESWL仍然是2cm以下肾结石的优先医治方法[2]。而且对于小儿来说，它也是一种安全、有效、没有远期肾功能损害的可选医治方案[3]。然而对于符合ESWL适应症的泌尿系结石患者，在进行体外冲击波碎石医治过程中，如果处理不当，仍然有不小的失败率[4-5]，即碎石失败或碎石后结石难以排出，甚至出现肾积水、等严重并发症，只能通过其他手术方式解决，在不同程度上增加了患者的痛苦。因此我们查阅了相关文献，对于如何提高ESWL成功率做一综述，希望能够对临床医师医治泌尿系结石有所帮助。以下将按照体外冲击波碎石的操作过程，分别从术前、术中、术后三个时间段中所存在的问题进行阐述。 医用体外震波碎石医疗泌尿系结石的护理。安徽体外震波碎石机价格
体外冲击波碎石术前需要做哪些检查？（1）全身状况的评价：术前应根据病人的具体情况，做好多方面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查；血小板计数及出、凝血时间；判断结石成分的相关检查；肝、肾功能检查；心电图检查等等。（2）泌尿系统状况的检查：切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。腹部平片，95％以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的病人，KUB检查应作为一选择，经济又方便。其优点是可多方面了解结石的部位、大小、数目和密度；同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于治L时的定位。尿路造影，肾盂静脉造影(IVU)常用，必要时应用逆行插管造影。尿路造影有助于确定结石的准确部位，对于判断是否憩室结石和肾盏颈是否狭窄都很有帮助；同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。B超检查，主要适用阴性结石的诊断，比较大优点是无X线辐射损伤。但对输尿管中下段小结石检出率较低。CT检查，不常规使用，对B超难以检出的输尿管中、下段阴性结石，有时需结合IVP作CT加平扫检查方能作出诊断。肾图检查，主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。 安徽体外震波碎石机厂家排名上海精诚医疗主要经营体外冲击波碎石机、双定位体外碎石机、体外震波碎石、体外碎石机电极、电磁盘。
肾结石的医治方法可分为药物医治和手术医治。当然，医治后还要注意预防，别让结石再次形成咯。
一、药物医治
1.解痉止痛药
当结石卡到输尿管，输尿管一痉挛，肾绞痛就来了。缓解症状需止痛啊！
解痉止痛药就是放松输尿管的，痉挛一解除，自然就不痛啦。
2.排石药
肾结石种类多多，有草酸盐结石、尿酸盐结石，等等。
根据结石的类型服药，分别控制这超标的草酸和尿酸。
针对结石，也有很多药物来收拾它。有减少结石生成的，有控制结石长大的，有促进结石溶解的，也有促进排石的。
一般来说，结石个头＜0.6cm的患者，可以先试试用药物排石噢。
二、手术医治
1.体外冲击波碎石术
这类手术的医治思想简单说，先对肾结石做精细定位，再用高能冲击波隔着皮肤对准结石射击，
把结石碎成渣渣，之后随尿排出体外。
体外冲击波碎石术不用开刀，适合结石个头≤2cm的患者。
2.经皮肾镜碎石取石术
这类手术俗称“打洞取石”。
打洞，用细针穿刺患者的腰背部，打一个从皮肤到肾脏内的通道。
取石，就是把拥有“看”“碎”“取”三重功能的肾镜伸进通道里，找到结石，击碎结石，取出结石，一石三鸟，一次性搞定。
经皮肾镜碎石取石术，适合结石个头≥2cm的患者。
体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL)，是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。自80年代初德国多尼尔公司体外碎石机问世以来，国外体外碎石治L已达数百万例，已成为治L尿石症的常规优先方法。因患者所需，天水市第四人民医院泌尿外科已引进电磁式体外冲击波碎石机ZH-VD，已投入临床应用。体外冲击波碎石在治L泌尿结石时无需开刀，避免治L性损伤，对患者来说安全性及美观性得到极大提高，免了手术后留有“丑陋”的疮疤，还您完美如初的身体。
1.费用低：相比手术治L的费用低很多；
2.不开刀、不手术：精确查找结石位置，B超全程监控下利用多功能体外冲击波聚焦碎石，安全可靠，消除了传统手术治L方法给结石患者带来的不便；
3.痛苦小、无副损伤：体外冲击波碎石过程中，无需麻醉，患者无剧烈疼痛感，对其它软组织、血管与骨骼不造成损伤；
4.易排除：体外冲击波碎石术后，结石(除极少数坚硬的结石和存在尿路梗阻的患者外)易变成细小颗粒状而自行排出；
5.时间短、不影响工作和生活：经过高精确的数字定位，整个治L过程在短时间内即可完成，不影响工作和生活；
6.无后遗症。
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体外震波碎石主要适用于尿道结石，肾结石，输精管结石，和其他胆道结石的医治。对人体脏器黏膜有一定损伤，但是危害并不是很大，通常会使脏器黏膜出现不同程度的水肿现象，容易引起脏器疼痛，但多半是不会影响人正常生活的。体外碎石是通过碎石机，对脏器释放一定波长的不可见激光，该激光可以使结石震动破碎，从而随着尿液排出。建议选择正规性医院，进行体外碎石，碎石后应多运动，多饮水，促进结石排出体外。从而达到医疗排石的效果，体外震波碎石因无痛、无创伤、对病灶部位精细医疗，且不影响患者生活质量，目前在国内外各大医院泌尿科被广为采纳。医用体外震波碎石机,JC-ESWL-XB。快捷定位、自动水循环、实时抽真空，万向定位头。安徽体外震波碎石机厂家排名
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体外冲击波碎石术前，应做哪些准备?1.来前比较好提前预约并做好心里准备。了解体外冲击波碎石术***的必要性，同时也要清楚碎石术可能带来的意外、并发症和其他风险；2.请务必随身携带相关的检查资料和报告。如近期做过的B超、X线片、心电图、血尿常规、出凝血时间、肝肾功及尿培养等，以避免不要的重复检查；3.女性月经期以及妊娠期，不宜进行冲击波碎石***。就诊时请主动告诉经治医生你的情况，以避免并发症的发生；4.输尿管中、下段和膀胱结石患者，应约碎石前请尽量憋尿，使膀胱保持半充盈或充盈状态，以利于碎石时B超定位检查；5.有***及心律失常者，碎石前须有效的抗***或抗心律失常药，待病情好转后再予碎石***；6.碎石前有尿路***者须使用有效***控制***。对于***性结石、大结石、尿检有***者，可以碎石前预防性应用有效***1天或消除***再进行碎石。7.碎石前1天尽量排空大便，必要时须服缓泻药，进食易产气食物，避免肠积气及粪便干扰结石定位(尤其是输尿管中、下段结石患者)，影响碎石效果。8.碎石前比较好洗澡，有利于冲击波传播提高碎石效果。9.准备碎石前，请不要自行服用排石药物，避免诱发您的腰腹部疼痛，加重结石梗阻发生。安徽体外震波碎石机价格
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