江苏医用医用控温毯参数

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，目前仍是导致新生儿死亡和致残的重要原因之一。使用医用控温毯实施亚低温***对缺氧缺血性脑损伤具有***的神经保护作用，是目前循证医学证明***有效***新生儿中重度HIE的方法，能有效降低HIE患儿病死率和严重伤残发生率。围生期窒息后患儿往往会发生凝血功能异常，同时研究表明亚低温***可导致血液低凝状态，可能进一步加重凝血功能障碍，在亚低温***过程中往往要求积极纠正凝血功能异常，以避免患儿出血的风险，因此输注血制品的阈值较低，且各家医院使用的标准不一，有学者认为部分脑损伤患儿可通过自行调节纠正其凝血功能，过度积极纠正凝血功能的异常可能增加患儿暴露于血制品的危险。合理控制使用医用控温毯实施亚低温的时机和时间，避免并发症发生，意义重大。江苏医用医用控温毯参数

早在20世纪50年代后期，Benson和William等成功地在心搏骤停患者身上实施亚低温***。进入21世纪，随着欧洲两项较大规模的随机对照临床研究试验的展开，证明亚低温***能够提高心肺复苏后患者的存活率，促进损伤的神经功能的恢复，从而减轻脑缺血。我国亚低温***的临床适应证也以脑保护为主，明确有效的包括：① 成人院外室颤性心脏骤停；② 新生儿缺血缺氧性脑病；③ 创伤性脑损伤。目前的观点已经将亚低温***应用扩展至任何地点、各种心律失常导致的心脏骤停、脑卒中以及围术期脑保护***。亚低温***的降温措施包括冰帽、冰毯（单用冰帽效果差）、冷冻液静脉灌注降温（4℃生理盐水或乳酸林格液30-40ml/kg通过中心静脉管注射），此外还有血管内导管降温（将制冷导管和可精确调节温度的调节器插入静脉系统内，通过热交换使机体内温度下降，直至目标温度，从而实现降温效果和保持恒定降温相结合）。目前常用的就是医用控温毯的使用。吉林制造商医用控温毯中标价亚低温的方法研究是临床医师以及上海福音这类医用控温毯专业制造商的关注热点。

颅脑手术术后初期引流液可呈血性，随着引流时间的延长，引流出的液体颜色应越来越淡，以后转为淡黄色。若脑脊液引流液突然变红，或血块阻塞引流不通畅，或引流量增多，患者出现发热伴有烦躁不安、昏迷加深及脑疝先兆，说明有再出血发热。再出血期间病情极不稳定，体温高达39 ℃以上，发热原因是蛛网膜下腔或脑室内出血，血小板释放5-羟色胺等物质刺激下丘脑体温调节中枢引起发热。出现再出血发热的情况，应及时使用医用控温毯进行物理降温，以免高温损伤脑组织，加重病情。

医用控温毯是通过热传导原理降低患者的体温或者将患者的体温维持在某一指定值。上海福音®FY1008系列医用控温毯由一个加热器、一个降温器、一个循环泵和一个微处理器以及用于同人体体表进行热量交换的附件组成。水被加热或冷却后从主机泵入附件里。附件接触在患者体表或需要降温部位，然后水从附件里循环回主机。相对于常温的水来说，如果冷水在附件里循环，是降温。如果热水在附件里循环，是升温。上海福音®FY1008系列医用控温毯可被设定成基于循环水的温度进行操作（手动控制）或者也可被设定成基于患者的体温以恒定水温进行自动操作（自动控制）。使用上海福音医用控温毯这类的设备实施人工冬眠是《上海市2019冠状病毒病综合救治**共识》中的一个内容。

“目标体温管理”（TTM）已经成为适合于每位患者个体的特定水平温度的干预措施。目标体温的水平可能因情况而异。TTM可以用于预防发热，维持正常体温，或降低中心体温。为了限制初始脑损伤的扩展，在危重病人中特别是脑损伤的患者，应用轻度至中度低体温成为兴趣热点。这可以通过各种方法和目标温度进行实现。在重症监护病房（ICU）内，TTM被普遍应用于保护神经的主要***手段，如为使神经元免收损伤或使***系统免受退化。然而，TTM的适应征目前仍基于各种不同水平的证据，有些甚至是矛盾的。上海福音FY-1008系列医用控温毯这一类的设备，是目前TTM的重要设备。不同程度脑损伤的患儿使用医用控温毯实施亚低温，输注血制品的使用指征值得研究。吉林制造商医用控温毯中标价

使用医用控温毯控制中枢性高热患者体温时，单独使用冰帽效果并不理想。江苏医用医用控温毯参数

新生儿窒息后不同程度脑损伤患儿凝血功能有***性差异，但使用医用控温毯实施亚低温***对不同程度脑损伤患儿影响程度不一样，对重度脑损伤患儿凝血功能影响更较大，而对轻度脑损伤患儿凝血功能影响相对较小，重度脑损伤患儿在亚低温***后面临的出血风险更较大，因此应对不同程度HIE患儿凝血功能进行分层干预。但由于本研究样本量较小，以后将扩较大样本量对不同程度的脑损伤患儿凝血功能进行研究，以设定不同程度脑损伤的患儿亚低温***输注血制品的使用指征，为制定亚低温***的输血指南奠定基础。江苏医用医用控温毯参数