颅脑损伤手术后发生颅内***是严重的并发症之一,对患者的生命构成极较大的威胁。而颅脑损伤后发生肺部***也很常见,发生时间早,甚至当天或术后第1天即可产生较为严重的临床表现,持续时间长,且多为反复***。另外,因长期留置尿管容易引起泌尿系***,其发生率为31.18%。除上述颅内***,肺部***及泌尿系***外,还应寻找排除其他部位***,如血液***、皮肤软组织***、鼻窦***、消化道***、导管相关性***等。这些***都会引起***性发热,在针对性使用药.物的同时,也应及时使用医用降温仪进行物理降温,以免高温损伤脑组织,加重病情。千万不要往医用降温仪(医用控温毯)中加入酒精,这样会造成病房环境中充满乙醇分子。北京上海福音医用降温仪参数
***性低温,也称目标温度管理尽管已被指南推荐,但关于效果还不错目标温度一直存在争议。如近一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的关于亚低温***CPR后患者适温度的研究,共纳入939例患者,研究显示,33℃组患者的病死率为50%,36 cC组为48%(P=0.51),存活患者随访180 d后发现,两组病死率或神经功能预后较差的概率分别为54%和52%(P=0.78)。3…。可见,接受33℃或36℃的低温***对患者神经功能预后的影响并无明显差异。在使用医用降温仪实施亚低温***的过程中,这一研究结果引发我们对效果还不错目标温度的思考,也将是今后研究的一个热点。江苏福音医用降温仪作用千万不要往亚低温治疗仪(医用控温毯)中加入酒精,这样会造成病房环境中充满乙醇分子。
早在20世纪50年代后期,Benson和William等成功地在心搏骤停患者身上实施亚低温***。进入21世纪,随着欧洲两项较大规模的随机对照临床研究试验的展开,证明亚低温***能够提高心肺复苏后患者的存活率,促进损伤的神经功能的恢复,从而减轻脑缺血。我国亚低温***的临床适应证也以脑保护为主,明确有效的包括:① 成人院外室颤性心脏骤停;② 新生儿缺血缺氧性脑病;③ 创伤性脑损伤。目前的观点已经将亚低温***应用扩展至任何地点、各种心律失常导致的心脏骤停、脑卒中以及围术期脑保护***。亚低温***的降温措施包括冰帽、冰毯(单用冰帽效果差)、冷冻液静脉灌注降温(4℃生理盐水或乳酸林格液30-40ml/kg通过中心静脉管注射),此外还有血管内导管降温(将制冷导管和可精确调节温度的调节器插入静脉系统内,通过热交换使机体内温度下降,直至目标温度,从而实现降温效果和保持恒定降温相结合)。目前常用的就是医用降温仪的使用。
在使用医用降温仪的过程中,医护人员应对患者进行严格的监护,在设置温度和使用本设备时必须在医师的指令下进行。至少每隔20分钟在医师的指导下,检查患者的体温和与附件接触区域的皮肤状况;同时,也应当检查附件里的水温。对小儿病患者、温度敏感者、血管疾病患者以及手术中的患者,必须更加频繁的进行检查。及时通知医师患者状态的任何变化,以避免伤害。另外所有恒温设备所提供的温度控制对身体组织都有过热或过冷的危险,特别对于皮肤,比如烫伤或者***。根据烫伤的严重程度不同,各种严重甚至致命的并发症都可能发生。中暑是危险的突发疾病,使用医用降温仪(医用控温毯)及时降低体温是重要的抢救手段。
儿童心肺骤停虽然并不常见,但心肺骤停后能存活的儿童非常少。心肺骤停造成的脑损伤对幸存者本人和家庭来说都可能是毁灭性的。此前已有发现将患者的体温降至32°C至34°C,也就是比正常温度低3°C至4°C(亚低温***),能够提高生存率并且减少新生儿在出生时因缺氧所致的脑损伤 、以及成人在心肺骤停后所致的脑损伤。儿童心肺骤停的原因与成人不同,与出生时窒息的原因也不同,因此使用医用降温仪进行亚低温***对儿童存活比例或儿童脑损伤比例的影响尚不清楚。目前,没有来自随机对照试验的证据能够支持,或反驳在儿童心肺骤停后自发性血流恢复后的数小时内使用亚低温***。国际复苏指南目前建议医生考虑在婴儿和儿童中使用该疗法,尽管需要进行更多的研究以确保这是正确的建议,因为现在除了在重症监护室中提供支持性***之外,可供选择的***措施并不多。一台亚低温治疗仪(医用控温毯)比较好只供一位患者使用,以免不良事件的发生。江西国产医用降温仪
医用降温仪(医用控温毯)的规范使用,为中枢性高热的病患提供了重要的***手段。北京上海福音医用降温仪参数
国内外有较大量文献报道,亚低温疗法可以有效保护颅脑损伤后的脑组织,明显促进***系统的恢复,降低死亡率,明显改善预后,提高生活质量。有分析指出亚低温***能明显降低颅脑损伤患者的死亡率。使用医用降温仪对颅脑损伤患者临床应用亚低温***是一种行之有效的***方法,但应根据患者情况采取具体的***措施,并严密监测、观察患者情况变化,防止并发症的发生。随着研究的进一步深入,亚低温***条件的进一步改善,其确切机制会逐渐明确,***时程将更加合理。北京上海福音医用降温仪参数
DHA相关法规2010年,《食品安全国家标准婴幼儿配方食品》中明确规定:如果婴儿配方食品中添加了二十二碳六烯酸(22:6n-3),至少要添加相同量的二十碳四烯酸(20:4n-6)。长链不饱和脂肪酸中二十碳五烯酸(20:5n-3)的量不应超过二十二碳六烯酸的量。[2]这就是说,如果婴幼儿配方食品中添加了DHA,就至少要添加同等剂量的ARA。且EPA的剂量不能超过DHA的剂量。对婴幼儿藻类DHA含量高,几乎不含EPA,如果从藻类中提取DHA,DHA和EPA的比例为20:1,如果是从鱼油提取,则是(4~5):1。藻类提取的DHA是品质、植物性的、抗氧化能力强、EPA含量少;DHA藻油的作用你知道吗?...