发热是指当机体在致热原作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,体温上升超过正常值的0.5℃称为发热[1]。发热时体温升高的实质是体温正负调节相互作用的结果。一般讲,当口腔测温在37.3℃以上,或经肛门测温在37.6℃以上,并且24小时内温度差波动在1℃以上,即认为是发热。重症监护病房病人几乎都可因疾病而伴随发热,也可因多种混合因素导致发热。因此,在重症监护室的病人发热的管理,包括发热的病因分析、观察事项极其处理原则极为重要。熟练掌握物理控温仪(医用控温毯)这类仪器的使用方法,对ICU临床医护人员来说极其重要。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)颅脑手术术后因严格观察患者体温,一旦发生再出血发热,及时使用物理控温仪(医用控温毯)。江西***物理控温仪
常见的体表物理降温方法主要有30%~50%乙醇擦浴、冰帽降温、冰水灌肠等,目前临床使用多、效果明确的是使用物理控温仪(医用控温毯)进行物理降温,将体温控制在37~38 ℃,以降低脑代谢率。如果颅内压增高可以进行亚低温(33~35 ℃)***。当患者颅内压降至正常范围时,可停止亚低温***。物理降温可能会引起患者寒战,其后果是***增加氧消耗,影响预后。因此,物理降温时要求每30 min测体温、脉搏、呼吸率、血压一次,并记录。临床上需要联合使用中枢***药、肌肉松弛药等,综合***颅脑损伤后出现的颅内压增高抽搐、肌肉张力增高等症状,从而达到降低体温的作用。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)江西***物理控温仪上海福音®FY1008系列物理降温仪(医用控温毯)的安全报警系统覆盖了较为***的触发因素,为安全使用提供了保障。
随着心肺复苏(CPR)技术的普及和发展,心搏骤停(CA)患者的初期抢救成功率***提高。然而对于复苏后自主循环恢复(ROSC)人住重症加强***病房(ICU)患者,其病死率仍较高,主要原因在于早期脑功能的不可逆损伤。因此,早期恢复脑功能是持续生命支持的**。低温***是目前***得到循证医学支持于CPR后患者脑保护的一项重要措施。而将亚低温***研究推向高潮的是近《新英格兰医学》杂志上发表的一篇关于亚低温***适合温度的研究。使用物理控温仪(医用控温毯)对CA患者CPR后亚低温***对脑保护作用的研究正在普遍进行中。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)
“目标体温管理”(TTM)已经成为适合于每位患者个体的特定水平温度的干预措施。目标体温的水平可能因情况而异。TTM可以用于预防发热,维持正常体温,或降低中心体温。为了限制初始脑损伤的扩展,在危重病人中特别是脑损伤的患者,应用轻度至中度低体温成为兴趣热点。这可以通过各种方法和目标温度进行实现。在重症监护病房(ICU)内,TTM被普遍应用于保护神经的主要***手段,如为使神经元免收损伤或使***系统免受退化。然而,TTM的适应征目前仍基于各种不同水平的证据,有些甚至是矛盾的。上海福音FY-1008系列物理控温仪(医用控温毯)这一类的设备,是目前TTM的重要设备。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)国际上关于使用物理降温仪(医用控温毯)的比较好目标温度的讨论一直没有停息。
随着我国围生医学的迅速发展及产科抢救技术的提高,中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率呈下降趋势。但目前,HIE仍然是造成婴幼儿脑性瘫痪(脑瘫)、智力低下、癫痫等疾病的重要原因之一。Kurinczuk等报道,HIE在发达国家发生率约为3%,在发展中国家可能更高。新生儿HIE的发病机制尚未完全阐明,缺乏明确有效的***措施。近年来亚低温(mild hypothermia,MH)***HIE成为国内外新生儿脑损伤研究的热点。多中心随机对照MH***HIE的临床研究均证实,MH***新生儿HIE是安全的,并可***改善HIE患儿神经系统的预后。目前使用物理控温仪(医用控温毯)实施亚低温***是主要的手段,而国内使用上海福音FY-1008II物理控温仪(医用控温毯)进行新生儿缺氧缺血性脑病亚低温***得到了普遍的认可。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)手足口病引起的高热,应***时间使用物理控温仪(医用控温毯)进行物理降温。江苏国产物理控温仪参数
物理控温仪(医用控温毯)的体温监测数据,根据国家有关标准规定不能用作记录。江西***物理控温仪
重度颅脑损伤患者一般在创伤后2~3 d可出现发热或发生中枢性高热,其发病率约为34.7%。中枢性高热临床上多表现为稽留热,且常表现超高热(体温>41 ℃)。高热后脑细胞受损加重,加剧脑水肿,增加颅内压,导致脑疝形成,患者出现昏迷、去较大脑强直、出汗、四肢发凉等症状,较大多数患者在1周内死亡。中枢性发热可能原因是局部脑组织和全身发生炎症反应,产生较大量炎症细胞因子,刺激下丘脑前部视前区的热敏神经元,使“调定点”温度上移,导致体温升高。中枢性发热对一般退热药,如非甾体类***药.物、类固醇药.物、***药.物不敏感,临床上通常使用物理控温仪(医用控温毯)进行物理降温(体表降温)为主的方法,联合使用中枢***药、肌肉松弛药降低体温。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)江西***物理控温仪
传统荧光显微镜是用光源照射整个样品平面,再获得图像。由于聚焦平面上下的平面也会受到激发产生荧光,图像会扰;同时,同一平面上特征点周围激发的荧光也会干扰特征点的观察。激光扫描共聚焦显微镜采用聚焦后的激光光斑作为照明光源,同时在探测器前引入针空将聚焦光斑外的干扰信号进行过滤,因此提高了图像信噪比,横向分辨率可达200nm左右。此外,激光共聚焦显微镜还可以对样品逐层扫描实现三维成像,以及利用多通道采集图像的功能同时获取不同光谱段的荧光扫描图像。激光扫描共聚焦显微镜与普通荧光显微镜成像对比,激光扫描共聚焦显微镜样机激光共聚焦显微镜可以观察细胞或亚细胞形态结构、鉴定细胞或组织内生物大分子,如:检测蛋白质...