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发热是指当机体在致热原作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超过正常值的0.5℃称为发热[1]。发热时体温升高的实质是体温正负调节相互作用的结果。一般讲，当口腔测温在37.3℃以上，或经肛门测温在37.6℃以上，并且24小时内温度差波动在1℃以上，即认为是发热。重症监护病房病人几乎都可因疾病而伴随发热，也可因多种混合因素导致发热。因此，在重症监护室的病人发热的管理，包括发热的病因分析、观察事项极其处理原则极为重要。熟练掌握亚低温治疗仪（医用控温毯）这类仪器的使用方法，对ICU临床医护人员来说极其重要。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）热射病的抢救离不开亚低温治疗仪（医用控温毯）。上海厂家亚低温治疗仪推荐

早在20世纪50年代后期，Benson和William等成功地在心搏骤停患者身上实施亚低温***。进入21世纪，随着欧洲两项较大规模的随机对照临床研究试验的展开，证明亚低温***能够提高心肺复苏后患者的存活率，促进损伤的神经功能的恢复，从而减轻脑缺血。我国亚低温***的临床适应证也以脑保护为主，明确有效的包括：① 成人院外室颤性心脏骤停；② 新生儿缺血缺氧性脑病；③ 创伤性脑损伤。目前的观点已经将亚低温***应用扩展至任何地点、各种心律失常导致的心脏骤停、脑卒中以及围术期脑保护***。亚低温***的降温措施包括冰帽、冰毯（单用冰帽效果差）、冷冻液静脉灌注降温（4℃生理盐水或乳酸林格液30-40ml/kg通过中心静脉管注射），此外还有血管内导管降温（将制冷导管和可精确调节温度的调节器插入静脉系统内，通过热交换使机体内温度下降，直至目标温度，从而实现降温效果和保持恒定降温相结合）。目前常用的就是亚低温治疗仪（医用控温毯）的使用。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）亚低温治疗仪出厂价重症监护病房配备亚低温治疗仪（医用控温毯）已是一种共识。

颅脑手术术后初期引流液可呈血性，随着引流时间的延长，引流出的液体颜色应越来越淡，以后转为淡黄色。若脑脊液引流液突然变红，或血块阻塞引流不通畅，或引流量增多，患者出现发热伴有烦躁不安、昏迷加深及脑疝先兆，说明有再出血发热。再出血期间病情极不稳定，体温高达39 ℃以上，发热原因是蛛网膜下腔或脑室内出血，血小板释放5-羟色胺等物质刺激下丘脑体温调节中枢引起发热。出现再出血发热的情况，应及时使用亚低温治疗仪（医用控温毯）进行物理降温，以免高温损伤脑组织，加重病情。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）

***性低温，也称目标温度管理尽管已被指南推荐，但关于效果还不错目标温度一直存在争议。如近一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的关于亚低温***CPR后患者适温度的研究，共纳入939例患者，研究显示，33℃组患者的病死率为50％，36 cC组为48％(P=0．51)，存活患者随访180 d后发现，两组病死率或神经功能预后较差的概率分别为54％和52％(P=0．78)。3…。可见，接受33℃或36℃的低温***对患者神经功能预后的影响并无明显差异。在使用亚低温治疗仪（医用控温毯）实施亚低温***的过程中，这一研究结果引发我们对效果还不错目标温度的思考，也将是今后研究的一个热点。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）中暑是危险的突发疾病，使用医用降温仪（医用控温毯）及时降低体温是重要的抢救手段。

重度颅脑损伤患者一般在创伤后2~3 d可出现发热或发生中枢性高热，其发病率约为34.7%。中枢性高热临床上多表现为稽留热，且常表现超高热(体温>41 ℃)。高热后脑细胞受损加重,加剧脑水肿,增加颅内压，导致脑疝形成,患者出现昏迷、去较大脑强直、出汗、四肢发凉等症状,较大多数患者在1周内死亡。中枢性发热可能原因是局部脑组织和全身发生炎症反应,产生较大量炎症细胞因子，刺激下丘脑前部视前区的热敏神经元，使“调定点”温度上移，导致体温升高。中枢性发热对一般退热药，如非甾体类***药.物、类固醇药.物、***药.物不敏感，临床上通常使用亚低温治疗仪（医用控温毯）进行物理降温(体表降温)为主的方法，联合使用中枢***药、肌肉松弛药降低体温。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）亚低温治疗仪（医用控温毯）配备的体温探头显示的数据只做参考，不能作为记录使用。湖北生产厂家亚低温治疗仪品牌

使用亚低温治疗仪（医用控温毯）之前应该加入蒸馏水或注射用水，严禁加入酒精等溶剂。上海厂家亚低温治疗仪推荐

重度颅脑损伤患者需要应用较大量脱水药.物减轻高颅内压症状，脱水药.物可致失水，引起血液浓缩，体内热量排不出，从而引起高热。在***过程中患者出现不明原因的发热、心率加快、血压降低、皮肤干燥、尿量减少，而红细胞压积增较大等与脱水有关的症状与体征。日出量>日入量，中心静脉压<0.490 kPa(正常值0.490~1.176 kPa，应考虑脱水热的可能。***上应充分补充体液,根据病情调整脱水药的剂量和种类(常用药.物有氢氯噻嗪、呋.塞米、甘露醇)等。如患者有低血压则应先补充容量，提升血压，纠正水电解质紊乱，待血压正常后使用亚低温治疗仪（医用控温毯）进行物理降温。（注：根据相关法规要求，亚低温治疗仪一类的设备已统一命名为医用控温毯）上海厂家亚低温治疗仪推荐

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