重型颅脑损伤是神经外科的常见病,由于原发性脑损伤和由于脑组织缺血、缺氧等导致的继发性脑损伤,至今病死率和致残率仍高达50%左右。研究表明,临床选择32℃~35℃亚低温***对脑损伤和脑缺血具有明显保护作用。近年来,随着亚低温对脑缺血、脑损伤后分子生物学影响的研究不断深入,也引起了临床对运用亚低温救治颅脑损伤所显示出的阶段性成果的重视与关注。物理降温是目前国内较常用的降温途径。如使用物理控温仪(医用控温毯)、冰毯冰帽,冰水或酒精浴,全身擦冰降温等方法,或者直接通过体外传导等物理方法达到亚低温的目的,这在众多的临床试验中均有研究。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)在使用物理降温仪(医用控温毯)抢救热射病患者的时候,放置冰块在大动脉处会有更***的效果。青海福音物理控温仪电话
常见的体表物理降温方法主要有30%~50%乙醇擦浴、冰帽降温、冰水灌肠等,目前临床使用多、效果明确的是使用物理控温仪(医用控温毯)进行物理降温,将体温控制在37~38 ℃,以降低脑代谢率。如果颅内压增高可以进行亚低温(33~35 ℃)***。当患者颅内压降至正常范围时,可停止亚低温***。物理降温可能会引起患者寒战,其后果是***增加氧消耗,影响预后。因此,物理降温时要求每30 min测体温、脉搏、呼吸率、血压一次,并记录。临床上需要联合使用中枢***药、肌肉松弛药等,综合***颅脑损伤后出现的颅内压增高抽搐、肌肉张力增高等症状,从而达到降低体温的作用。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)青海福音物理控温仪电话电磁兼容是衡量医疗器械是否合规的重要指标,物理控温仪(医用控温毯)也不例外。
尽管使用物理控温仪(医用控温毯)实施亚低温***对脑保护的作用机制并未完全阐明,但CPR后脑缺血/再灌注(I/R)损伤随着体温升高加重,体温下降时减轻。主要因为低温可降低较大脑氧代谢,减轻脑细胞能量消耗,保护血-脑脊液屏障及减少脑细胞结构的破坏等。国内有临床研究表明,亚低温可通过控制脑缺氧后各种内源性有害因子的生存、释放,降低血小板活化因子的活性,从而对脑复苏起保护作用。Nordmark等的研究表明,CA可导致患者发生脑I/R损伤,当CPR ROSC后,使用物理控温仪(医用控温毯)实施亚低温***可降低患者脑细胞的二次能量损耗,从而达到保护脑细胞的作用。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)
新生儿窒息后不同程度脑损伤患儿凝血功能有***性差异,但使用物理控温仪(医用控温毯)实施亚低温***对不同程度脑损伤患儿影响程度不一样,对重度脑损伤患儿凝血功能影响更较大,而对轻度脑损伤患儿凝血功能影响相对较小,重度脑损伤患儿在亚低温***后面临的出血风险更较大,因此应对不同程度HIE患儿凝血功能进行分层干预。但由于本研究样本量较小,以后将扩较大样本量对不同程度的脑损伤患儿凝血功能进行研究,以设定不同程度脑损伤的患儿亚低温***输注血制品的使用指征,为制定亚低温***的输血指南奠定基础。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)重症监护病房配备物理控温仪(医用控温毯)已是一种共识。
儿童心肺骤停虽然并不常见,但心肺骤停后能存活的儿童非常少。心肺骤停造成的脑损伤对幸存者本人和家庭来说都可能是毁灭性的。此前已有发现将患者的体温降至32°C至34°C,也就是比正常温度低3°C至4°C(亚低温***),能够提高生存率并且减少新生儿在出生时因缺氧所致的脑损伤 、以及成人在心肺骤停后所致的脑损伤。儿童心肺骤停的原因与成人不同,与出生时窒息的原因也不同,因此使用物理控温仪(医用控温毯)进行亚低温***对儿童存活比例或儿童脑损伤比例的影响尚不清楚。目前,没有来自随机对照试验的证据能够支持,或反驳在儿童心肺骤停后自发性血流恢复后的数小时内使用亚低温***。国际复苏指南目前建议医生考虑在婴儿和儿童中使用该疗法,尽管需要进行更多的研究以确保这是正确的建议,因为现在除了在重症监护室中提供支持性***之外,可供选择的***措施并不多。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)上海福音®FY1008系列物理降温仪(医用控温毯)的安全报警系统覆盖了较为***的触发因素,为安全使用提供了保障。重庆福音物理控温仪电话
不同程度脑损伤的患儿使用物理控温仪(医用控温毯)实施亚低温输注血制品的使用指征值得研究。青海福音物理控温仪电话
近年来国内外在使用物理控温仪(医用控温毯)进行亚低温***缺血性脑卒中的动物研究与临床探讨方面都有很较大的进展,而且较大量的研究结果表明亚低温具有神经保护作用。临床上通常使用的亚低温***的温度为32~35℃。低温疗法是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到***疾病目的的方法。使用物理控温仪(医用控温毯)进行亚低温***缺血性脑卒中因其具有安全、有效、实施简单的优点而在临床上具有很较大的应用潜力,但目前亚低温***的降温方法、降温深度、实施的时间窗、***时程中的并发症的监测与预防等方面仍旧需要进一步的研究和探讨。(注:根据相关法规规定,物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯)青海福音物理控温仪电话
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传统荧光显微镜是用光源照射整个样品平面,再获得图像。由于聚焦平面上下的平面也会受到激发产生荧光,图像会扰;同时,同一平面上特征点周围激发的荧光也会干扰特征点的观察。激光扫描共聚焦显微镜采用聚焦后的激光光斑作为照明光源,同时在探测器前引入针空将聚焦光斑外的干扰信号进行过滤,因此提高了图像信噪比,横向分辨率可达200nm左右。此外,激光共聚焦显微镜还可以对样品逐层扫描实现三维成像,以及利用多通道采集图像的功能同时获取不同光谱段的荧光扫描图像。激光扫描共聚焦显微镜与普通荧光显微镜成像对比,激光扫描共聚焦显微镜样机激光共聚焦显微镜可以观察细胞或亚细胞形态结构、鉴定细胞或组织内生物大分子,如:检测蛋白质...