热射病患者的降温,可以通过向患者喷洒温水(以尽可能减少寒战),并采用高流量风扇使空气流通较大化,来达到蒸发降温的目的。在成人中,降温速率可达0.15℃/min(0.27℉/min)[42]。医院后勤部通常可提供喷瓶和风扇。***中将患者悬吊在有网眼的吊床上可增强空气循环,从而可能增快降温速率。或者可将患者放在医用控温毯上,加强传导降温。如果患者能耐受,在蒸发降温过程中,选择性在颈部、腋窝和腹股沟放置冰袋可能有更多获益。在不可能进行蒸发降温联合或不联合选择性放置冰袋时,冷水浸浴是另一种辅助降温方法。目前尚不明确浸浴本身对安全监测和院内复苏造成的妨碍是否超出推断的益处。医用控温毯是目前实施亚低温的重要设备。北京生产厂家医用控温毯作用
中枢性发热是指因***系统病变所引起的发热(非指炎症所致),其原因为视丘下部体温调节中枢异常所致。中枢性发热一般呈现异常性高热。临床上当确认为中枢性发热时,应严格除外全身性或局部性炎症病变所致的发热。引起中枢性发热的中枢病变部位近年来生理学研究指出脑的视丘下部是高位体温调节中枢,尤其是视丘下部的视束前区及视丘下部前部领域(Preoptic anterior hypothala-mic area,PO/AH)。亦有人认为温度感受性神经元的分布并不只限于PO/AH,因为将该处破坏后给予致热物质时仍可出现发热,故体温调节中枢尚不能完全只限于一个特定的部位。使用医用控温毯及时进行物理降温是对抗中枢性发热的重要方法之一。北京生产厂家医用控温毯作用合理控制使用医用控温毯实施亚低温的时机和时间,避免并发症发生,意义重大。
患者的床边照料是影响医用控温毯使用的重要因素,以下的提示有助于体温控制的顺利进行:1、所需的设定温度必须在医师的***和指令下设置。2、患者的重要生理指标应当被记录并频繁地评估。至少每隔二十分钟应当检查患者的实际体温、与附件接触的皮肤情况以及附件的温度。手术病人、温度敏感者和小儿患者的检查间隔应该更短。如果患者的实际体温并未如预计的一样达到设定的体温或者偏离规定的体温范围,请通知医师。3、体温探头的位置应当被定期监测。定期用**温度计监测患者体温,如果在自动模式下,也应该定期用**温度计监测患者体温并对设备显示的体温进行比对。4、注意附件与患者接触皮肤的颜色变化,有没有水肿或炎症,特别是骨骼凸起的部分。5、保持附件与患者接触部分的干燥和清洁。
尽管使用医用控温毯实施亚低温***对脑保护的作用机制并未完全阐明,但CPR后脑缺血/再灌注(I/R)损伤随着体温升高加重,体温下降时减轻。主要因为低温可降低较大脑氧代谢,减轻脑细胞能量消耗,保护血-脑脊液屏障及减少脑细胞结构的破坏等。国内有临床研究表明,亚低温可通过控制脑缺氧后各种内源性有害因子的生存、释放,降低血小板活化因子的活性,从而对脑复苏起保护作用。Nordmark等的研究表明,CA可导致患者发生脑I/R损伤,当CPR ROSC后,使用医用控温毯实施亚低温***可降低患者脑细胞的二次能量损耗,从而达到保护脑细胞的作用。医用控温毯是目前高热患者物理降温的主流方法。
目前使用医用控温毯***新生儿HIE强调开始时间在出生后6 h内,甚至在转运途中即可行MH***。主要原因在于缺氧缺血导致的HIE是一个渐进性过程,存在2次能量衰竭,在出生后不久发生原发性能量衰竭,随后进入恢复期,在出生后6~12 h发生的继发性能量衰竭是缺氧缺血导致的脑损伤关键环节,这为MH提供效果还不错***窗。使用医用控温毯***新生儿HIE可分为诱导、维持和复温3个阶段,动物实验研究证实,持续72 h MH***脑神经的保护作用为***,MH持续时间短于48 h脑保护作用不明显,而超过72 h则明显增加不良反应的发生。本研究36例HIE患儿MH***开始时间为出生6 h,均持续***时间72 h。因此,MH***在新生儿科临床较大多数持续时间均为72 h左右。医用控温毯有针对的使用范围,药监部门对此作了严格的规定。制造商医用控温毯出厂价
亚低温的方法研究是临床医师以及上海福音这类医用控温毯专业制造商的关注热点。北京生产厂家医用控温毯作用
重度颅脑损伤患者一般在创伤后2~3 d可出现发热或发生中枢性高热,其发病率约为34.7%。中枢性高热临床上多表现为稽留热,且常表现超高热(体温>41 ℃)。高热后脑细胞受损加重,加剧脑水肿,增加颅内压,导致脑疝形成,患者出现昏迷、去较大脑强直、出汗、四肢发凉等症状,较大多数患者在1周内死亡。中枢性发热可能原因是局部脑组织和全身发生炎症反应,产生较大量炎症细胞因子,刺激下丘脑前部视前区的热敏神经元,使“调定点”温度上移,导致体温升高。中枢性发热对一般退热药,如非甾体类***药.物、类固醇药.物、***药.物不敏感,临床上通常使用医用控温毯进行物理降温(体表降温)为主的方法,联合使用中枢***药、肌肉松弛药降低体温。北京生产厂家医用控温毯作用
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传统荧光显微镜是用光源照射整个样品平面,再获得图像。由于聚焦平面上下的平面也会受到激发产生荧光,图像会扰;同时,同一平面上特征点周围激发的荧光也会干扰特征点的观察。激光扫描共聚焦显微镜采用聚焦后的激光光斑作为照明光源,同时在探测器前引入针空将聚焦光斑外的干扰信号进行过滤,因此提高了图像信噪比,横向分辨率可达200nm左右。此外,激光共聚焦显微镜还可以对样品逐层扫描实现三维成像,以及利用多通道采集图像的功能同时获取不同光谱段的荧光扫描图像。激光扫描共聚焦显微镜与普通荧光显微镜成像对比,激光扫描共聚焦显微镜样机激光共聚焦显微镜可以观察细胞或亚细胞形态结构、鉴定细胞或组织内生物大分子,如:检测蛋白质...