重型颅脑损伤是神经外科的常见病,由于原发性脑损伤和由于脑组织缺血、缺氧等导致的继发性脑损伤,至今病死率和致残率仍高达50%左右。研究表明,临床选择32℃~35℃亚低温***对脑损伤和脑缺血具有明显保护作用。近年来,随着亚低温对脑缺血、脑损伤后分子生物学影响的研究不断深入,也引起了临床对运用亚低温救治颅脑损伤所显示出的阶段性成果的重视与关注。物理降温是目前国内较常用的降温途径。如使用医用控温毯、冰毯冰帽,冰水或酒精浴,全身擦冰降温等方法,或者直接通过体外传导等物理方法达到亚低温的目的,这在众多的临床试验中均有研究。《上海市2019冠状病毒病综合救治**共识》中提到的冬眠疗法,其实质就是使用医用控温毯进行物理降温。山东福音医用控温毯售价
***性低温,也称目标温度管理尽管已被指南推荐,但关于效果还不错目标温度一直存在争议。如近一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的关于亚低温***CPR后患者适温度的研究,共纳入939例患者,研究显示,33℃组患者的病死率为50%,36 cC组为48%(P=0.51),存活患者随访180 d后发现,两组病死率或神经功能预后较差的概率分别为54%和52%(P=0.78)。3…。可见,接受33℃或36℃的低温***对患者神经功能预后的影响并无明显差异。在使用医用控温毯实施亚低温***的过程中,这一研究结果引发我们对效果还不错目标温度的思考,也将是今后研究的一个热点。广西福音医用控温毯批发价医用控温毯的体温监测数据,根据国家有关标准规定不能用作记录。
随着心肺复苏(CPR)技术的普及和发展,心搏骤停(CA)患者的初期抢救成功率***提高。然而对于复苏后自主循环恢复(ROSC)人住重症加强***病房(ICU)患者,其病死率仍较高,主要原因在于早期脑功能的不可逆损伤。因此,早期恢复脑功能是持续生命支持的**。低温***是目前***得到循证医学支持于CPR后患者脑保护的一项重要措施。而将亚低温***研究推向高潮的是近《新英格兰医学》杂志上发表的一篇关于亚低温***适合温度的研究。使用医用控温毯对CA患者CPR后亚低温***对脑保护作用的研究正在普遍进行中。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,目前仍是导致新生儿死亡和致残的重要原因之一。使用医用控温毯实施亚低温***对缺氧缺血性脑损伤具有***的神经保护作用,是目前循证医学证明***有效***新生儿中重度HIE的方法,能有效降低HIE患儿病死率和严重伤残发生率。围生期窒息后患儿往往会发生凝血功能异常,同时研究表明亚低温***可导致血液低凝状态,可能进一步加重凝血功能障碍,在亚低温***过程中往往要求积极纠正凝血功能异常,以避免患儿出血的风险,因此输注血制品的阈值较低,且各家医院使用的标准不一,有学者认为部分脑损伤患儿可通过自行调节纠正其凝血功能,过度积极纠正凝血功能的异常可能增加患儿暴露于血制品的危险。心肺复苏(CPR)、心搏骤停(CA)患者的初期抢救成功后使用医用控温毯进行亚低温的研究正在开展。
早在20世纪50年代后期,Benson和William等成功地在心搏骤停患者身上实施亚低温***。进入21世纪,随着欧洲两项较大规模的随机对照临床研究试验的展开,证明亚低温***能够提高心肺复苏后患者的存活率,促进损伤的神经功能的恢复,从而减轻脑缺血。我国亚低温***的临床适应证也以脑保护为主,明确有效的包括:① 成人院外室颤性心脏骤停;② 新生儿缺血缺氧性脑病;③ 创伤性脑损伤。目前的观点已经将亚低温***应用扩展至任何地点、各种心律失常导致的心脏骤停、脑卒中以及围术期脑保护***。亚低温***的降温措施包括冰帽、冰毯(单用冰帽效果差)、冷冻液静脉灌注降温(4℃生理盐水或乳酸林格液30-40ml/kg通过中心静脉管注射),此外还有血管内导管降温(将制冷导管和可精确调节温度的调节器插入静脉系统内,通过热交换使机体内温度下降,直至目标温度,从而实现降温效果和保持恒定降温相结合)。目前常用的就是医用控温毯的使用。医用控温毯是目前高热患者物理降温的主流方法。青海制造商医用控温毯售价
使用医用控温毯进行物理降温,是热射病入院抢救的重要手段。山东福音医用控温毯售价
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)目前仍是新生儿围生期死亡和后期神经发育异常的重要原因。亚低温已被证实是***HIE的有效手段,可提高患儿存活率并改善远期预后。aEEG和NSE测定可以作为监测HIE患儿严重程度的客观指标,同时可以帮助判断使用医用控温毯实施亚低温***HIE患儿后的近期疗效;中度HIE患儿,不论是时间窗6 h内还是6~12 h行头部低温***,同样都是有疗效的,当然越早***越还不错。而重度HIE患儿,*在6 h内接受亚低温***尚有疗效;轻度HIE患儿即使不用行低温***,预后也是较还不错的,远期的预后评估还需要长期随访,从而探讨轻度HIE患儿是否会发生远期的认知功能障碍等后遗症山东福音医用控温毯售价
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传统荧光显微镜是用光源照射整个样品平面,再获得图像。由于聚焦平面上下的平面也会受到激发产生荧光,图像会扰;同时,同一平面上特征点周围激发的荧光也会干扰特征点的观察。激光扫描共聚焦显微镜采用聚焦后的激光光斑作为照明光源,同时在探测器前引入针空将聚焦光斑外的干扰信号进行过滤,因此提高了图像信噪比,横向分辨率可达200nm左右。此外,激光共聚焦显微镜还可以对样品逐层扫描实现三维成像,以及利用多通道采集图像的功能同时获取不同光谱段的荧光扫描图像。激光扫描共聚焦显微镜与普通荧光显微镜成像对比,激光扫描共聚焦显微镜样机激光共聚焦显微镜可以观察细胞或亚细胞形态结构、鉴定细胞或组织内生物大分子,如:检测蛋白质...