海南医用降温仪注意事项

随着我国围生医学的迅速发展及产科抢救技术的提高，中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率呈下降趋势。但目前，HIE仍然是造成婴幼儿脑性瘫痪(脑瘫)、智力低下、癫痫等疾病的重要原因之一。Kurinczuk等报道，HIE在发达国家发生率约为3%，在发展中国家可能更高。新生儿HIE的发病机制尚未完全阐明，缺乏明确有效的***措施。近年来亚低温(mild hypothermia，MH)***HIE成为国内外新生儿脑损伤研究的热点。多中心随机对照MH***HIE的临床研究均证实，MH***新生儿HIE是安全的，并可***改善HIE患儿神经系统的预后。目前使用医用降温仪实施亚低温***是主要的手段，而国内使用上海福音FY-1008II医用降温仪进行新生儿缺氧缺血性脑病亚低温***得到了普遍的认可。中暑是危险的突发疾病，使用医用降温仪（医用控温毯）及时降低体温是重要的抢救手段。海南医用降温仪注意事项

备受关注的《上海市2019冠状病.毒病综合救治**共识》3月2日正式公布，集中18位执笔**、12位咨询**共同智慧的《共识》，又被誉为“上海方案”，凝结了一个多月上海救治的经验及成果。其中提到建议氧合指数<200 mmHg的重症患者可采用冬眠疗法。使用上海福音FY-1008医用降温仪这一类的设备进行人工冬眠疗法可降低机体的代谢和氧耗，同时扩张肺部血管而***改善氧合，建议采用持续静脉推注的方法用药，需密切监测患者血压。谨慎使用阿片类药.物和右美托咪定。因重症患者常存在IL-6水平异常而易导致腹胀，应避免使用阿片类药.物。海南医用降温仪注意事项医用降温仪（医用控温毯）有针对的使用范围，药监部门对此作了严格的规定。

中枢性发热是指因中枢神.经系统病变所引起的发热(非指炎症所致)，其原因为视丘下部体温调节中枢异常所致。中枢性发热一般呈现异常性高热。临床上当确认为中枢性发热时，应严格除外全身性或局部性炎症病变所致的发热。引起中枢性发热的中枢病变部位近年来生理学研究指出脑的视丘下部是高位体温调节中枢，尤其是视丘下部的视束前区及视丘下部前部领域(Preoptic anterior hypothala-mic area,PO/AH)。亦有人认为温度感受性神经元的分布并不只限于PO/AH，因为将该处破坏后给予致热物质时仍可出现发热,故体温调节中枢尚不能完全只限于一个特定的部位。使用医用降温仪及时进行物理降温是对抗中枢性发热的重要方法之一。

重度颅脑损伤患者需要应用较大量脱水药.物减轻高颅内压症状，脱水药.物可致失水，引起血液浓缩，体内热量排不出，从而引起高热。在***过程中患者出现不明原因的发热、心率加快、血压降低、皮肤干燥、尿量减少，而红细胞压积增较大等与脱水有关的症状与体征。日出量>日入量，中心静脉压<0.490 kPa(正常值0.490~1.176 kPa，应考虑脱水热的可能。***上应充分补充体液,根据病情调整脱水药的剂量和种类(常用药.物有氢氯噻嗪、呋.塞米、甘露醇)等。如患者有低血压则应先补充容量，提升血压，纠正水电解质紊乱，待血压正常后使用医用降温仪进行物理降温。重症颅脑损伤高热患者应在血压调整正常后及时使用医用降温仪（医用控温毯）。

儿童心肺骤停虽然并不常见，但心肺骤停后能存活的儿童非常少。心肺骤停造成的脑损伤对幸存者本人和家庭来说都可能是毁灭性的。此前已有发现将患者的体温降至32°C至34°C，也就是比正常温度低3°C至4°C（亚低温***），能够提高生存率并且减少新生儿在出生时因缺氧所致的脑损伤 、以及成人在心肺骤停后所致的脑损伤。儿童心肺骤停的原因与成人不同，与出生时窒息的原因也不同，因此使用医用降温仪进行亚低温***对儿童存活比例或儿童脑损伤比例的影响尚不清楚。目前，没有来自随机对照试验的证据能够支持，或反驳在儿童心肺骤停后自发性血流恢复后的数小时内使用亚低温***。国际复苏指南目前建议医生考虑在婴儿和儿童中使用该疗法，尽管需要进行更多的研究以确保这是正确的建议，因为现在除了在重症监护室中提供支持性***之外，可供选择的***措施并不多。千万不要往亚低温治疗仪（医用控温毯）中加入酒精，这样会造成病房环境中充满乙醇分子。海南医用降温仪注意事项

医用降温仪这类设备将逐步被规范地称为医用控温毯。海南医用降温仪注意事项

对中枢性发热患者应用医用降温仪进行物理降温，并进行严格的护理，可降低发热对脑组织的损害，降低颅内压，保护血脑屏障，改善脑缺氧，提高患者生活质量。传统的酒精擦浴、橡皮冰帽加冰块头部冷敷由于各种副作用和无法精.准控温，以及较高的护理强度，已经被医用降温仪所取代。在临床使用过程中发现，冰毯的使用能很还不错地控制患者的血液温度，继而避免了脑组织遭受高温的伤害。但是单独使用冰帽的效果不尽如人意，这是因为对头部的冷敷，只能降低头部皮肤的温度，很难降低颅内温度，达不到保护脑组织的效果。海南医用降温仪注意事项

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