江苏常用医用控温仪参数

发热是指当机体在致热原作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超过正常值的0.5℃称为发热[1]。发热时体温升高的实质是体温正负调节相互作用的结果。一般讲，当口腔测温在37.3℃以上，或经肛门测温在37.6℃以上，并且24小时内温度差波动在1℃以上，即认为是发热。重症监护病房病人几乎都可因疾病而伴随发热，也可因多种混合因素导致发热。因此，在重症监护室的病人发热的管理，包括发热的病因分析、观察事项极其处理原则极为重要。熟练掌握医用控温仪这类仪器的使用方法，对ICU临床医护人员来说极其重要。使用医用控温仪控对重型颅脑损伤患者实施亚低温是重要的抢救手段。江苏常用医用控温仪参数

重度颅脑损伤患者一般在创伤后2~3 d可出现发热或发生中枢性高热，其发病率约为34.7%。中枢性高热临床上多表现为稽留热，且常表现超高热(体温>41 ℃)。高热后脑细胞受损加重,加剧脑水肿,增加颅内压，导致脑疝形成,患者出现昏迷、去较大脑强直、出汗、四肢发凉等症状,较大多数患者在1周内死亡。中枢性发热可能原因是局部脑组织和全身发生炎症反应,产生较大量炎症细胞因子，刺激下丘脑前部视前区的热敏神经元，使“调定点”温度上移，导致体温升高。中枢性发热对一般退热药，如非甾体类***药.物、类固醇药.物、***药.物不敏感，临床上通常使用医用控温仪进行物理降温(体表降温)为主的方法，联合使用中枢***药、肌肉松弛药降低体温。江苏常用医用控温仪参数使用医用控温仪进行物理降温，是热射病入院抢救的重要手段。

“目标体温管理”（TTM）已经成为适合于每位患者个体的特定水平温度的干预措施。目标体温的水平可能因情况而异。TTM可以用于预防发热，维持正常体温，或降低中心体温。为了限制初始脑损伤的扩展，在危重病人中特别是脑损伤的患者，应用轻度至中度低体温成为兴趣热点。这可以通过各种方法和目标温度进行实现。在重症监护病房（ICU）内，TTM被普遍应用于保护神经的主要***手段，如为使神经元免收损伤或使***系统免受退化。然而，TTM的适应征目前仍基于各种不同水平的证据，有些甚至是矛盾的。上海福音FY-1008系列医用控温仪这一类的设备，是目前TTM的重要设备。

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，由于原发性脑损伤和由于脑组织缺血、缺氧等导致的继发性脑损伤，至今病死率和致残率仍高达50%左右。研究表明，临床选择32℃～35℃亚低温***对脑损伤和脑缺血具有明显保护作用。近年来,随着亚低温对脑缺血、脑损伤后分子生物学影响的研究不断深入,也引起了临床对运用亚低温救治颅脑损伤所显示出的阶段性成果的重视与关注。物理降温是目前国内较常用的降温途径。如使用医用控温仪、冰毯冰帽，冰水或酒精浴，全身擦冰降温等方法，或者直接通过体外传导等物理方法达到亚低温的目的，这在众多的临床试验中均有研究。医用控温仪是目前实施亚低温的重要设备。

在使用医用控温仪的时候，医护人员会纠结于水温的设置。目前没有足够的医学理论和临床实践能证明某个温度值是物理降温或升温的标准温度，考虑到各种不确定的因素，比如患者性别、年龄、体重或者状态等，在循环水温度和患者体温之间并不存在直接的关系。因此需要医护人员根据病人实际情况设定水温，循环水温度和患者体温都应该被严密地监控。在对患者进行频繁观测的情况下（特别是对重症病人），请尽量使用手动模式或监测体温的手动模式，这样会使患者得到更精确的***。上海福音FY-1008系列医用控温仪所的升降温一体的功能，能涵盖诱导期、维持期和复温期3个阶段。海南福音医用控温仪中标价

电磁兼容是衡量医疗器械是否合规的重要指标，医用控温仪也不例外。江苏常用医用控温仪参数

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，目前仍是导致新生儿死亡和致残的重要原因之一。使用医用控温仪实施亚低温对缺氧缺血性脑损伤具有***的神经保护作用，是目前循证医学证明抢救新生儿中重度HIE的方法，能有效降低HIE患儿病死率和严重伤残发生率。围生期窒息后患儿往往会发生凝血功能异常，同时研究表明亚低温***可导致血液低凝状态，可能进一步加重凝血功能障碍，在亚低温过程中往往要求积极纠正凝血功能异常，以避免患儿出血的风险，因此输注血制品的阈值较低，且各家医院使用的标准不一，有学者认为部分脑损伤患儿可通过自行调节纠正其凝血功能，过度积极纠正凝血功能的异常可能增加患儿暴露于血制品的危险。江苏常用医用控温仪参数

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