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重度颅脑损伤患者需要应用较大量脱水药.物减轻高颅内压症状，脱水药.物可致失水，引起血液浓缩，体内热量排不出，从而引起高热。在治.疗过程中患者出现不明原因的发热、心率加快、血压降低、皮肤干燥、尿量减少，而红细胞压积增较大等与脱水有关的症状与体征。日出量>日入量，中心静脉压<0.490 kPa(正常值0.490~1.176 kPa，应考虑脱水热的可能。治.疗上应充分补充体液,根据病情调整脱水药的剂量和种类(常用药.物有氢氯噻嗪、呋.塞米、甘露醇)等。如患者有低血压则应先补充容量，提升血压，纠正水电解质紊乱，待血压正常后使用物理控温仪（医用控温毯）进行物理降温。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）热射病的抢救离不开物理控温仪（医用控温毯）。江苏制造商物理控温仪推荐

物理控温仪（医用控温毯）是通过热传导原理降低患者的体温或者将患者的体温维持在某一指定值。上海福音®FY1008系列物理控温仪（医用控温毯）由一个加热器、一个降温器、一个循环泵和一个微处理器以及用于同人体体表进行热量交换的附件组成。水被加热或冷却后从主机泵入附件里。附件接触在患者体表或需要降温部位，然后水从附件里循环回主机。相对于常温的水来说，如果冷水在附件里循环，是降温。如果热水在附件里循环，是升温。上海福音®FY1008系列物理控温仪（医用控温毯）可被设定成基于循环水的温度进行操作（手动控制）或者也可被设定成基于患者的体温以恒定水温进行自动操作（自动控制）。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）吉林常用物理控温仪中标价上海福音®FY1008系列物理降温仪（医用控温毯）的安全报警系统覆盖了较为全.面的触发因素，为安全使用提供了保障。

颅脑损伤手术后发生颅内感.染是严重的并发症之一,对患者的生命构成极较大的威胁。而颅脑损伤后发生肺部感.染也很常见，发生时间早，甚至当天或术后第1天即可产生较为严重的临床表现，持续时间长,且多为反复感.染。另外，因长期留置尿管容易引起泌尿系感.染，其发生率为31.18%。除上述颅内感.染,肺部感.染及泌尿系感.染外，还应寻找排除其他部位感.染，如血液感.染、皮肤软组织感.染、鼻窦感.染、消化道感.染、导管相关性感.染等。这些感.染都会引起感.染性发热，在针对性使用药.物的同时，也应及时使用物理控温仪（医用控温毯）进行物理降温，以免高温损伤脑组织，加重病情。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）

为了使用安全，物理控温仪（医用控温毯）需要配置一套覆盖面广的安全报警系统。上海福音®FY1008系列物理控温仪（医用控温毯）根据中华人民共和.国医药行业标准YY 0709-2009中的有关要求，设计了水位报警、断电报警、循环报警、感温报警、温控报警五种安全报警，这五种报警均被定义为技术报警状态，也可被认为触发这五种报警的均是物理控温仪（医用控温毯）的技术状态，而非患者的生理状态指标。报警由视觉报警信号和听觉报警信号合并组成，另外，依据中华人民共和.国医药行业标准YY/T 0316-2003进行的风险管理控制得出结论，这五种报警被确定为低优先级。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）合理周到的床边照料，决定了患者康复的进程。

患者的床边照料是影响物理控温仪（医用控温毯）使用的重要因素，以下的提示有助于体温控制的顺利进行：1、所需的设定温度必须在医师的处.方和指令下设置。2、患者的重要生理指标应当被记录并频繁地评估。至少每隔二十分钟应当检查患者的实际体温、与附件接触的皮肤情况以及附件的温度。手术病人、温度敏感者和小儿患者的检查间隔应该更短。如果患者的实际体温并未如预计的一样达到设定的体温或者偏离规定的体温范围，请通知医师。3、体温探头的位置应当被定期监测。定期用水银温度计监测患者体温，如果在自动模式下，也应该定期用水银温度计监测患者体温并对设备显示的体温进行比对。4、注意附件与患者接触皮肤的颜色变化，有没有水肿或炎症，特别是骨骼凸起的部分。5、保持附件与患者接触部分的干燥和清洁。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）物理控温仪（医用控温毯）是目前高热患者物理降温的主流方法。辽宁生产厂家物理控温仪中标价

很多原因都会造成重症颅脑损伤患者体温升高，因及时使用物理控温仪（医用控温毯）控制体温。江苏制造商物理控温仪推荐

热射病患者的降温，可以通过向患者喷洒温水(以尽可能减少寒战)，并采用高流量风扇使空气流通较大化，来达到蒸发降温的目的。在成人中，降温速率可达0.15℃/min(0.27℉/min)[42]。医院后勤部通常可提供喷瓶和风扇。治.疗中将患者悬吊在有网眼的吊床上可增强空气循环，从而可能增快降温速率。或者可将患者放在物理控温仪（医用控温毯）上，加强传导降温。如果患者能耐受，在蒸发降温过程中，选择性在颈部、腋窝和腹股沟放置冰袋可能有更多获益。在不可能进行蒸发降温联合或不联合选择性放置冰袋时，冷水浸浴是另一种辅助降温方法。目前尚不明确浸浴本身对安全监测和院内复苏造成的妨碍是否超出推断的益处。（注：根据相关法规规定，物理控温仪一类的设备已被统一命名为医用控温毯）江苏制造商物理控温仪推荐

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