上海市病临床救治**组发布《上海市2019冠状病.毒病综合救治**共识》。在上海共识中,提到了“建议氧合指数<200 mmHg的重症患者可采用冬眠疗法。“冬眠疗法”这种***方法是我们在国家卫健委发布的1-7版《诊疗方案》中不曾见到的。冬眠疗法通俗的讲就是,使用药.物同时配合物理降温(使用医用控温毯进行物理降温),使人体处于一种冬眠的状态。***的不少病人,短期内病情急转直下,其原因就是过度应激反应,较大量炎性因子释放,爆发了“炎症因子风暴”。炎症因子风暴终可引起急性呼吸窘迫综合征和多***衰竭,进而导致患者的死亡。所以对那些严重炎症因子风暴的患者就干脆采用冬眠疗法,让人体的整体代谢明显降低,从而减轻炎症反应。医用控温毯是目前高热患者物理降温的主流方法。山东医用医用控温毯功能
中枢性发热是指因***系统病变所引起的发热(非指炎症所致),其原因为视丘下部体温调节中枢异常所致。中枢性发热一般呈现异常性高热。临床上当确认为中枢性发热时,应严格除外全身性或局部性炎症病变所致的发热。引起中枢性发热的中枢病变部位近年来生理学研究指出脑的视丘下部是高位体温调节中枢,尤其是视丘下部的视束前区及视丘下部前部领域(Preoptic anterior hypothala-mic area,PO/AH)。亦有人认为温度感受性神经元的分布并不只限于PO/AH,因为将该处破坏后给予致热物质时仍可出现发热,故体温调节中枢尚不能完全只限于一个特定的部位。使用医用控温毯及时进行物理降温是对抗中枢性发热的重要方法之一。天津常用医用控温毯作用ICU的医护人员通过向上海福音这类医用控温毯专业制造商咨询,可以更深刻地理解此类设备的工作原理。
早在20世纪50年代后期,Benson和William等成功地在心搏骤停患者身上实施亚低温***。进入21世纪,随着欧洲两项较大规模的随机对照临床研究试验的展开,证明亚低温***能够提高心肺复苏后患者的存活率,促进损伤的神经功能的恢复,从而减轻脑缺血。我国亚低温***的临床适应证也以脑保护为主,明确有效的包括:① 成人院外室颤性心脏骤停;② 新生儿缺血缺氧性脑病;③ 创伤性脑损伤。目前的观点已经将亚低温***应用扩展至任何地点、各种心律失常导致的心脏骤停、脑卒中以及围术期脑保护***。亚低温***的降温措施包括冰帽、冰毯(单用冰帽效果差)、冷冻液静脉灌注降温(4℃生理盐水或乳酸林格液30-40ml/kg通过中心静脉管注射),此外还有血管内导管降温(将制冷导管和可精确调节温度的调节器插入静脉系统内,通过热交换使机体内温度下降,直至目标温度,从而实现降温效果和保持恒定降温相结合)。目前常用的就是医用控温毯的使用。
对于患者来说,任何有异于正常体温范围的偏差都是需要被注意的。因为,过高或过低的体温都可能引起许多并发症,尤其是对重症监护病房的病人而言,体温管理更是需要被重点关注的。因为,病人越是虚弱,轻微的体温变化带来的后果可能就会更糟。我们都知道发烧是人体体温变化的一个简单标识。而在重症监护病房,发烧也是全身炎症反应明显的迹象之一,它可能导致败血症等诸多并发症,增加ICU病人死亡率。所以一般来说,及早发现患者体温变化是医生解决患者潜在风险的关键,同样也是医护人员可以及时对患者采取适当措施的关键。上海福音FY-1008系列医用控温毯具备的升降温一体功能,为ICU病人的体温控制提供了方便。医用控温毯的热传导介质是水,出于安全的要求上海福音FY1008医用控温毯严禁加入酒精。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,目前仍是导致新生儿死亡和致残的重要原因之一。使用医用控温毯实施亚低温***对缺氧缺血性脑损伤具有***的神经保护作用,是目前循证医学证明***有效***新生儿中重度HIE的方法,能有效降低HIE患儿病死率和严重伤残发生率。围生期窒息后患儿往往会发生凝血功能异常,同时研究表明亚低温***可导致血液低凝状态,可能进一步加重凝血功能障碍,在亚低温***过程中往往要求积极纠正凝血功能异常,以避免患儿出血的风险,因此输注血制品的阈值较低,且各家医院使用的标准不一,有学者认为部分脑损伤患儿可通过自行调节纠正其凝血功能,过度积极纠正凝血功能的异常可能增加患儿暴露于血制品的危险。颅脑手术术后的颅内***,在针对性使用药.物的同时,应及时使用医用控温毯。江西专业医用控温毯哪家好
合理设置医用控温毯的水温,关系到患者健康,建议向上海福音这样的专业制造商咨询。山东医用医用控温毯功能
手足口病是由肠道病.毒引起的急性传染病,近年来其发病成上升趋势,2011年全国报告发病数1774669例,死亡905例,占39种法定传染病报告病例数第1位。省儿童医院通过将112例重症手足口病合并脑炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用持续冰枕、冰敷较大动脉行径处降温措施。观察组则采用医用控温毯降温。结果采用医用控温毯降温的观察组在降温时间及降温效果上明显优于对照组(P0.05),并且在并发症及护士工作量方面观察组明显少于对照组 (P0.05)。因此,医用控温毯用于重症手足口病合脑干脑炎高热患儿降温疗效还不错,副作用少,还可减少护士工作量。山东医用医用控温毯功能
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