1、噻托溴铵作为每日一次维持***的支气管扩张药,不应用作支气管痉挛急性发作的初始***,即抢救***药物。2、在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应。3、与其它抗胆碱能药物一样,对于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用。4、吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。5、与所有主要经肾脏排泄的药物一样,对于中、重度肾功能不全(肌酐***率≤50ml/min)的患者,只有在预期利益大于可能产生的危害时,才能使用噻托溴铵。尚无严重肾功能不全患者长期使用噻托溴铵的经验。它通过将药物以干粉形式装入吸入器中,患者在吸气时将药物吸入肺部,从而发挥效果。江苏现代干粉吸入器销售方法

通过雾化装置将药物分散为直径1-5μm的微粒沉积于下呼吸道黏膜,*约10%药物进入血液循环,大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同装置药物沉积率存在差异:压力定量吸入装置(MDI)约10-15%,干粉吸入装置(DPI)约20-35%,雾化吸入装置可达60%以上 [3]。在支气管******中,吸入糖皮质***联合支气管舒张剂可有效控制气道炎症,替代全身***应用 [1-2]。国际指南(GINA)指出:轻度持续性***:每日低剂量吸入***(如丙酸倍氯米松200-500μg) [1-2]江苏质量干粉吸入器生产企业每次使用需装入单剂量胶囊,通过旋转或刺破胶囊释放药物。

普米克都保内的药物由患者吸入而到达肺中,因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为减少***性口炎,应指导患者在每次吸药后用水漱口。未接受糖皮质******者需维持***的***患者根据表中剂量使用普米克都保将有益处。对初始剂量反应不理想时,增加剂量可加强对***的控制。使用吸入糖皮质***维持***者成人的临床研究显示,同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而,当用本品压力气雾剂的患者改用都保吸入器,且***控制理想时,**多可将原剂量减到一半。
d)不良反应的药理学分类有许多***系统和功能是受副交感神经系统控制的,因此易受抗胆碱能制剂的影响。全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和***。另外,吸入噻托溴铵患者可能发生上呼吸道刺激现象。口干和***的发生率随年龄增长而增加。药物相互作用: 老年患者可以按推荐剂量使用本品 药理毒理:药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物,它对五种胆碱受体(M1-M5)具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。过压缩气体(如CFC或HFA)将药物以气溶胶形式喷出。

特点:适用于急性发作或无法使用其他吸入器的患者,但体积较大,需电源。示例:医院或家庭使用的压缩式雾化器。二、吸入器的适用疾病***:控制气道炎症和缓解急性症状。COPD:改善气流受限,减少急性加重。过敏反应:如过敏性鼻炎伴***。囊性纤维化:辅助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法准备工作:摇匀pMDI(如适用),检查药物剂量。坐直或站立,保持头部轻微后仰。操作步骤:pMDI:深呼气后,将喷嘴放入口中,按下按钮同时缓慢吸气,屏气5-10秒。DPI:打开装置,深呼气后快速用力吸气,屏气后呼气。将液体药物转化为细小的雾状颗粒,患者通过面罩或嘴巴吸入,适合于小孩或重症患者。苏州特色干粉吸入器生产企业
药物以干粉形式储存,患者通过快速吸气将粉末吸入肺部。江苏现代干粉吸入器销售方法
清洁:用纸巾擦干吸嘴,旋紧瓶盖。漱口:吸入含***药物后,需深漱口2-3次,防止口腔******。四、优缺点优点:操作简便:无需按压或协调吸气与按压动作,适合老年人和儿童。剂量准确:多剂量和储存剂量型设计减少剂量误差。便携性强:体积小,便于携带。刺激小:不含抛射剂,减少气道刺激。缺点:吸气要求高:需快速深吸气(流速≥30L/min),4岁以下儿童或吸气力量不足者可能难以使用。残留药物:部分药物可能沉积在装置内,导致浪费。添加剂风险:部分产品含乳糖作为添加剂,可能增加龋齿风险。江苏现代干粉吸入器销售方法
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这种作用具有竞争性和可逆性。体内、体外研究显示本品具有剂量依赖性的、可持续 24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用。本品对支气管的扩张作用具有突出的定位选择性。毒理研究生殖毒性:大鼠吸入剂量达1.689mg/kg /d(按体表面积计算,约为临床推荐日剂量的760倍),对生育力未见影响。大鼠吸入剂量达0.078mg/kg/d(按体表面积计算,约为临床推荐日剂量的35倍),有流产,活胎数量和平均胎儿重量减少,胎儿的性成熟延迟的作用;兔吸入剂量达0.4mg/kg/d(按体表面积计算,约为临床推荐日剂量的 360倍),增加植入后的丢失。吸气要求高:需快速深吸气(流速≥30L/min),4岁以下儿童...