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在906名患者用药1年的临床试验中，因口干不良反应而中止试验的有3名患者（占总***患者数的0.3%）。在用药1年的临床试验中，个别病例所报告的严重且持续的不良反应为***和尿潴留。尿潴留只见于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。应用噻托溴铵后有个别病例发生室性心动过速和房颤，通常见于易感病人。和所有吸入***一样，噻托溴铵可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。自发性不良反应报告的过敏反应包括血管性水肿、皮疹、风疹和皮肤瘙痒。剂量准确：多剂量和储存剂量型设计减少剂量误差。高新区特色干粉吸入器专卖店

孕妇及哺乳期妇女用药：对于噻托溴铵来说，没有关于妊娠状态下用药的临床资料。动物实验研究显示出与母体相关的生殖毒性。没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵的资料。根据对哺乳期啮齿类动物的研究，少量的噻托溴铵可分泌至乳汁中。因此,噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女，除非预期的利益超过可能对未出生的胎儿或婴儿带来的危险。儿童用药：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。老年患者用药：老年患者可以按推荐剂量使用本品。注意事项：高新区现代干粉吸入器生产企业屏气：吸入后屏气5-10秒，使药物沉积。

在重度***和***加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。注意：当***控制后，所有患者都能减量至比较低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围 ：成人 ：1日100-1600 ug ；儿童 ：1日100-800 ug。尽管***开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得比较大效果，但通常在吸入***开始后24小时内，***控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。成人和患轻中度***的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400 ug者，可考虑1日给药1次。质对未使用糖皮******和使用吸入糖皮质***能很好地控制住***的患者，起始用药可1日1次。用药时间为早晨或夜间。若***症状恶化，应增加给药频度和1日剂量。

类别：平喘药（antiasthmatic preparations）药理作用： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，并不作用于全身。沙丁胺醇为β2-肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩的作用。本药中的异丙托溴铵及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2-肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本药的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。计数装置：关注剩余药量，及时更换装置。

吸入剂，一种药物剂型。这类药品使用气雾剂吸入******等。如噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂、薄荷通吸入剂、可必特雾化吸入剂等。噻托溴铵粉吸入剂拼音名：Saituoxiuanfen Xiruji英文名：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG药品说明。药品性状：本品为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末。药品剂型：吸入粉剂适应症：功能主治：适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持***，包括慢性***和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持***及急性发作的预防。其优势在于不含抛射剂（如氟氯烃），减少了对气道的刺激，且药物沉积率较高（约10%-30%）。苏州服务干粉吸入器生产企业

过压缩气体（如CFC或HFA）将药物以气溶胶形式喷出。高新区特色干粉吸入器专卖店

雾化器使用面罩式适合儿童及重症患者，口含式可提高肺部沉积率15%。雾化前后需用清水冲洗面部（防***残留），每次***时长控制在10-15分钟 [1-2]。使用糖皮质***后立即深部漱口3次，降低口腔******风险（发生率可从30%降至5%） [1-2]定期清洁装置：塑料雾化罐每周用白醋浸泡消毒，金属面罩每日酒精擦拭 [3]疗效评估：峰流速仪监测早晚呼气峰流速值，波动率＞20%提示需调整用药 [3]**因分子结构大（＞10μm）难以形成有效雾滴，且无呼吸道黏膜受体结合位点，禁止用于雾化*** [2]。对于认知障碍患者，采用储雾罐配合MDI可提升20%药物吸入量 [3]。高新区特色干粉吸入器专卖店

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