常用的步态分期方法有两种:一种是传统划分法,主要是以足能否着地为基础划分,将步态周期分为足跟着地、全足着地、站立中期、足跟离地、足尖离地、加速期、迈步中期、减速期共八个时期。另一种是目前通用的、由美国加州医学中心提出RLA分期,此方法认为步行时有3个基本任务:承受体重、单腿站立和迈步向前,基本任务中又分为8个时期。步态分期中传统划分与RLA法对应比较。步态参数:步长、跨步长、步宽、步角、步速和步频。步态参数受诸多因素的影响,即使是正常人,由于年龄、性别、身体肥瘦、高矮、行走习惯等不同,个体差异较大,因此正常值比较难以确定。借助平衡分析,了解身体平衡变化,预防因平衡不良导致的意外事故。山东平衡测试系统

(2)测量与记录:①根据步态参数示意图(图2)可分别测量出步长、跨步步宽和步角;②按公式计算出步速与步频:步速(m/s)=6m/所需要的时间(s);步频(步/min)=6m内步数/时间×60。(3)优点:足印分析法有许多优点。①方便快捷:测试过程只需2—3分钟,测量与记录也只需10分钟;②费用低廉:所需设施简单,走廊拖洗干净,留下足印可作为步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可购买;③定量客观。2.鞋跟绑缚标记笔法所用材料包一只秒表、二只水性记号笔,16m长的步道。测量参数包括步宽、步长、跨步长、步速、步频。具体方法如下。(1)测试准备:①步道:门诊、病人家里的水泥地面或地板均可作为步道,16m长的步道划分为中间6m、两端各5m,测量*在中间6m进行,前5m作为测量前达到正常速度的准备用,后5m作为测量后的“减速”用,以便有效地减少误差(图4)。②正式测试前将不同颜色的记号笔绑缚在鞋根处(如图5),当被测试者站起来时,使笔尖正好达到地面,以便留下足跟着地的记号。③正式测试时嘱病人以平常步行速度从一端走到另一端,测试人员用秒表记录走过中间6m所需的时间。二维平衡分析医用我们的脊柱也需要保持自然的S形曲线(颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸),才能既灵活又稳定地支撑身体。

足底筋膜的作用保护足底组织提供足底某些内在肌的附着点协助维持足弓足跟脂肪垫跟骨脂肪垫对后足有重要的缓冲作用。Teitze在1921年***描述其解剖结构为蜂巢状的纤维弹性隔,其中充满了脂肪颗粒。这种脂肪垫的封闭小腔结构为其吸收冲击力提供了完善的机制。跟骨结节周围的纤维隔呈U形结构连接跟骨与皮肤。横形及斜形的弹力纤维分隔脂肪形成间隔以增加纤维隔的强度。足底筋膜(跖腱膜)的受力模型跖腱膜相对缺乏弹性。在步态周期站立相中,当足趾背伸时,沿着跖腱膜的张力增加,拉力传导至其跟骨起点,这种负荷传递使足纵弓抬高,被称作“卷扬机”效应。此外,腓肠肌-比目鱼肌复合体同时牵拉并在前足集中额外的体重,而身体向下方的加速度会使地面的反作“卷扬机”效应下的重复运动,用力增加20%。
感觉输入的整合周围感觉结构(眼睛、肌肉和关节以及两边的前庭结构)提供的平衡信息被发送至脑干。在脑干中,信息经过整理与小脑(人脑的协调中心)和大脑皮层(思考与记忆中心)提供的已知信息相结合。小脑提供有关自动运动的信息(因为动作重复多次,该信息已被获悉)。比如,通过反复练习发球,网球运动员学会了如何在移动中将平衡控制到较好。大脑皮层提供先前已经获知的信息。比如,结冰的人行道因为很滑,为了安全走过人行道,行人必须采用跟以往不同的行走方式。处理相对抗的感觉输入如果从一个人的眼睛、肌肉和关节、前庭结构发出的感觉输入信息相互对抗的话,那么这个人可能会变得不明方向。举例来说,一个人站在一辆正要开走的公交车旁边。这辆行驶中的大型公交车所呈现的视觉图像会让这个行人产生是他自己在动而不是公交车在移动的错觉。(这就是视动反射OptokineticReflex)但是,同时,他的肌肉和关节所发出的本体感觉信息却告诉他,他并不在移动。前庭结构提供的感觉信息可能会帮助解决上述感觉对抗。此外,为了确定自己没有在移动(以人行道为参照物),更高层次的思考和记忆可能会迫使这个人将目光从行驶中的公交车转移到地面。保持足底压力平衡是预防足部疾病(如扁平足、高弓足)、缓解膝关节/脊柱代偿性疼痛的关键。

行走是人在出生之后,伴随着发育过程不断实践而习得的一种能力。而我们的步态则体现了行走的方式和模式。行走及其步态是神经系统的目标在生物力学水平上的体现。步态有赖于神经系统、周围神经系统以及肌肉骨骼系统的协调作用。当我们的下肢肌肉、韧带、骨骼、关节乃至脑、脊髓、周围神经的正常生理功能以及相互间的协调与平衡受到损害时都可以导致不同程度的行走困难,并且表现出异常的步态。二.步态分析的目的我们通过步态分析以确定以下问题1、异常步态的障碍情况2、异常步态的程度3、比较不同种辅具(含假肢)、矫形器、下肢矫形手术的作用以及对于步态的影响。来为制定康复计划和评定康复疗效提供客观依据。平衡不好其实和足弓高低、脚掌受力均匀度、甚至脊椎姿势都有关。山东平衡测试系统
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练习3:小腿跟腱的拉伸运动。手臂伸直使手掌推墙,躯干略前倾,一侧脚向前迈步与后脚约一只脚长的距离,左右间距一脚长,双脚脚尖朝前;屈双腿膝关节往前移动,直到后方小腿跟腱处有拉伸感即可;保持60秒,重复3组。 练习4:直腿提踵运动。手扶凳子,身体直立单脚站立使前脚掌置于平台上,另一侧腿屈膝脚背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,脚跟上抬到合适高度,慢慢下降脚后跟轻触碰地面;重复10~12次为一组,做3~5组。 练习5:屈腿提踵运动。一只手固定物体,身体俯身,单脚屈腿站立使前脚掌置于平台上,另一侧腿屈膝脚背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,脚跟上抬到合适高度,慢慢下降脚后跟轻触碰地面;重复10~12次为一组,做3~5组。 练习6:单腿平衡垫训练。身体直立单腿站立在平衡垫上,一侧腿屈髋屈膝抬高,手臂外展;维持平衡垫左右均衡不歪斜,保持几十秒,重复3~5组。山东平衡测试系统
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