陕西自体菌群移植临床应用

自闭症与肠道菌群紊乱有关。《ScientificReports》近期发表研究，在有肠道症状的自闭症儿童接受粪菌移植两年后，评估了粪菌移植功效，发现这种干预方法具有长期安全性和有效性，该结果为后续研究奠定了基础。①8名自闭症患者在接受菌群移植（FMT）的两年后，其肠道症状得到改善，而且自闭症症状的改善程度更强；②患者接受菌群移植后的肠道菌群重要变化持续到了结束后后两年，包括菌群多样性的增加，以及双歧杆菌属和普雷沃菌属相对丰度的增加；③FMT对于有肠道症状的自闭症儿童具有长期安全性和高效性；④该发现为将来进行FMT与安慰剂的双盲、对照型人群研究奠定了基础。菌群移植过程中，保持菌群的活性与多样性是关键。.陕西自体菌群移植临床应用

在健康个体中，厚壁菌门和拟杆菌门这两个门约占肠道菌群的90%，余下的由放线菌门、变形菌门、梭杆菌门和疣微菌门组成。Vogt等人检查了AD患者的粪便样本，并将其与对照组（年龄和性别匹配的个体）进行比较。根据这项研究，AD的微生物组中，厚壁菌门和双歧杆菌属较少，而拟杆菌门较多。此外，他们观察到部分菌属的相对丰度与AD脑脊液生物标志物水平之间的相关性。根据Bäuerl等人的说法，转基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改变肠道细菌谱——趋向于变形菌门和韦荣球菌科，这可能诱导疾病进展和恶化。Cox等人证明拟杆菌的定植会促进Aβ沉积，而长期热量限制可能会肠道环境改变，并抑制某些微生物的生长，而这些微生物与年龄相关的认知能力下降有关~江苏供体菌群移植费用重塑肠道健康，菌群移植选上海沃本。

自闭症谱系障碍（Autismspectrumdisorders,ASD）是一种复杂的神经生物学障碍，会影响社会交往和沟通能力，并导致行为、兴趣和活动的受限、重复和刻板模式。目前对于自闭症的发生原因还尚不清楚，但肠道微生物组，大约1013个微生物，可能与其有关。因为患有ASD的儿童经常患有ASD严重程度相关的胃肠道问题。既往的几项研究报道了ASD患儿的肠道细菌异常。肠道微生物组与ASD的联系已经在ASD的小鼠模型中进行了测试，其中菌群与异常代谢物和行为有关。还有一项针对ASD儿童的研究发现，口服不可吸收的，可改善胃肠道和ASD症状，尽管是暂时的。在这里，一项小型开放标签临床试验评估了菌群移植对18名ASD诊断儿童的肠道菌群组成和胃肠道和ASD症状的影响。

菌群移植在抑郁症中具有有效性、安全性

2020年，GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》杂志发表了一项研究，该研究分析了2020年3月22日以前的关于抑郁症和肠道菌群关系的文章。主要得出以下结论：通过量表比较了抑郁患者FMT前后数值的变化，发现FMT能有效改善抑郁患者的状态。研究发现艰难梭菌的升高是抑郁症发病的危险因素，比较了抑郁症患者与正常人之间的差异，发现艰难梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艰难梭菌的含量，因此可抑制抑郁症发生。同年，ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》杂志发表了一项研究。该研究为了证明FMT对抑郁症的效果，检索了相关数据库，筛选了21项符合要求的研究临床样本，得出了以下结论：将健康人肠道菌群移植入患病者体内，能缓解抑郁症相关症状；将患病个体的肠道菌群移植入正常小鼠体内，导致小鼠出现抑郁症状。表明肠道菌群是抑郁症发病的重要因素。 菌群移植过程中，保持菌群的活性与多样性是关键！

菌群移植的概念是通过将健康的菌群移植到患者体内，重建肠道内菌群平衡以达到诊疗疾病的目的。目前菌群移植的作用机制有几方面：一是营养刺激：刺激肠上皮细胞分化促进肠粘膜修复破损；二是肠道粘膜的保护：形成一层中性或有益菌构成的屏障阻止病原菌入侵人体；三是免疫调节：刺激黏膜淋巴组织的发育维持免疫系统的适度活跃；参与机体代谢：分解多糖等大分子物质合成保护性化合物，降解有害化合物。其中免疫调节是菌群移植作用机制的主要重点。研究显示，菌群移植在改善肠道健康方面展现出巨大潜力。天津肠道菌群移植医院

肠道菌群的多样性对人体健康至关重要，菌群移植有助于增加肠道菌群的多样性。陕西自体菌群移植临床应用

《菌群移植途径的选择与建立临床应用中国共识》内容所包含的证据质量与推荐强度等级判定和表示方法参考GRADE推荐与评价体系。菌群移植（FMT）移植路径可划分为上消化道路径和下消化道路径。上消化道路径包括口服、胃镜、鼻胃管、鼻十二指肠/空肠管、经皮内镜胃/肠造瘘管（PEG/J管）；下消化道路径包括结肠镜、结肠置管、乙状结肠/直肠镜和经肛门保留灌肠（以下简称灌肠）。就上消化道与下消化道整体而言，现有证据表明两者在有效性和安全性方面差异无统计学意义。陕西自体菌群移植临床应用