FMT使用剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次!。然而,较近有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好的效果。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C)；2.成人移植粪便量需>30g/次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。肠菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液体形式进行。河南个性化菌群移植配型
目前,移植次数和移植周期无统一标准。在FMT大部分的研究中,均使用单次移植。对初始FMT无反应的患者进行重复FMT,可获得较高的成功率;即使是对初次FMT反应不佳的患者也是如此!-.,s59]。无论是第1次使用失败或者复发的患者,第2次FMT的成功率似乎很高,因此对部分FMT无效的CDI患者,可在24~72h内重复使用。对于伪膜性结肠炎FMT技术失败的患者,每3d重复1次FMT可获得成功。早期、重复的FMT技术,可以提高CDI的疗效(70%~100%)[6-6]CDI疾病病因相对单一,单次的FMT技术、或者次数较少的重复使用可获得较高的有效率，但对于在宿主-微生物组相互作用更复杂的疾病中,可能需要更为有规律的疗程和更长的使用周期。如对溃疡性结肠炎的两项临床研究发现,连续8周的FMT技术可获得较高的临床缓解,因此建议进行FMT次数的强化效果。有研究显示,增加移植剂量和次数可增加疗效54。但严格筛选供体的粪便为有限的资源,在确保疗效的前提下,尽量减少粪便资源和医疗资源的浪费,即对于不同的疾病,需要形成科学合理的周期。河南个性化菌群移植配型菌群移植可能在医疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病中发挥作用。
技术初幼菌群移植依托于专业的移植技术和设备，这些技术和设备在实施初幼菌群移植过程中起到了关键的作用。首先，专业的移植技术可以确保初幼菌群的高效引入。在初幼菌群移植过程中，需要将初幼菌群引入到目标环境中，并确保其在环境中生存和繁殖。专业的移植技术可以通过选择合适的引入方法、控制引入量和引入时间等手段，确保初幼菌群的高效引入，提高移植效果。其次，专业的移植设备可以提供良好的生长环境。初幼菌群的引入需要提供适宜的生长环境，包括温度、湿度、光照等因素的控制。专业的移植设备可以提供稳定的生长环境，确保初幼菌群在引入后能够适应环境并进行正常的生长和繁殖。
FMT剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次。然而,近期有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好疗效!67。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C)；2.成人移植粪便量需>30g/每次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。特定菌群移植针对某些已知有益菌株进行定向移植。
培训基地要求省级卫生健康行政部门指定FMT培训基地，培训基地应当具备以下条件。1.三级甲等医院，符合FMT技术管理规范要求。2.近3年累计完成FMT技术不少于200例，每年完成FMT技术不少于100例。3.本医疗机构具有开展FMT的相关科室、实验室及检测条件。4.有至少4名具有FMT能力的指导医师，其中至少1名为副主任医师，研究生学历。5.有与开展FMT技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年举办过全国性与FMT技术相关的专业学术会议、或者承担过FMT技术国家等级继续医学教育项目。美益添菌群移植使用通过专业处理的移植物。河南个性化菌群移植配型
口服肠菌胶囊初幼菌群移植以肠菌胶囊的形式给予初幼菌群。河南个性化菌群移植配型
供体稳定性依赖生化检查及粪便微生物组测序完成(2B)(1)每2个月复查以上条目,仍然符合上述要求;(2)每次捐赠的粪便均留样进行16SIDNA测序,保证菌群组成及多样性稳定。建立档案与随访系统以保证供体的持续性(2B)供体应保证长期捐赠粪便,至少每周2次,每次不少于100g。供体的限食耐受性通过限食实验完成(2C)部分患者存在食物过敏及食物不耐受(如鸡蛋、牛奶等)。根据受体要求,对相应供体需在捐赠类便前5d限制食物种类,若该供体不可耐受,则不可作为本次移植的捐赠者。河南个性化菌群移植配型
