从理论上说,现代假肢可适合任何平面的截肢。但从患者使用的角度来考虑,由于长残肢相应具有较好的杠杆作用,在支配假肢时将较为省力,因此在可选择的条件下,还是尽可能地保留残肢的长度为宜。假肢的人工关节,特别是膝关节是假肢较复杂的部件,也是假肢功能多寡优劣的关键所在。众多的假肢厂商对此下了很大功夫,设计出花样繁多的膝关节:材料上,有普碳钢、不锈钢的,有铝合金的、钛合金的,还有良好度轻质量的碳纤维复合材料的等等;结构上,有单轴的、四连杆的、多轴的,还有能控制假肢行走步态的气压或液压装置的。多多提高了假肢的稳定性和安全性,使行走步态更接近正常人。小腿假肢的适应性训练有助于用户更快地恢复日常活动和工作能力。天津舒适义肢
近年来,硅胶材料的较多于应用,使假肢接受腔的舒适性大为改善。由于硅胶具有的良好的弹性、柔软性和生物相容性,残肢穿上这种硅胶内衬套后再纳入假肢的接受腔中,不单有了穿着的舒适感,还多多减少了残肢与假肢接受腔之间的磨擦,提供了更为稳固的悬吊和极好的减震作用,也增强了残肢对假肢的控制能力。此外,硅胶套还含有生物活性成份,对皮肤具有保养、滋润作用,被誉为残肢的“第二皮肤”。这种硅胶材料也已用于制作假手套,使假手看起来更有肉感、更逼真。它也可望用于制成“人造皮肤”,使假肢的外表与人体皮肤无异。武汉科生假肢前臂假肢为前臂截肢者提供了恢复手部功能的重要工具,帮助他们进行日常活动。
在上肢假肢安装中,较突出的问题是手臂、上肘假肢全接触和残端承重问题。上肢假肢和上肘假肢是通过支撑胫骨近端、上肘或坐骨等残肢的上部来消除残端。这样就会造成静脉和淋巴回流障碍,造成残肢肿胀。截肢部位通过管状骨,使残端承载力有限。人工肢体不可避免地要通过上端承重来减轻残端的负荷,但应将其减至较小,让残端承受较大的重量。实际上,残端承载能力比一般人想象的要大。在假肢中,残端的承载能力也取决于接受腔的形态和材料。硅手臂和上肘假肢技术为全接触和残端承载提供了材料和技术上的条件。虽然如此,在当今的腿、上肘假肢装配中,仍有许多未达到全接触和残端承载要求的接收腔。
假肢吸引式接受腔的底端和残肢末端之间有较大的间隙。这就是一个封闭的空间。封闭空间产生的负压将接受腔吸附在残肢上,起悬吊作用。这个接收腔早期得到了较多于地应用。与该接受腔装配在一起的假肢,残端受到的外部压力比在残肢侧面和口型处受到的压力小,淋巴和静脉回流受阻,不可避免地会出现残端水肿。虽然这种接受腔存在严重的缺陷,但在上肘假肢装配中仍被较多于使用。其主要原因是这种接受腔的制作工艺要求较低。为达到接触面和承重的目的,一方面残端要有很好的软组织覆盖,另一方面接受腔的形状要和残端非常匹配。这些都需要截肢技术和假肢装配技术的发展。前臂假肢的安装和调整过程简单,用户可以快速适应并有效使用。
充分利用残端承重是假肢生理功能恢复的重要条件。残端承重不单有重要的生物力学意义,而且通过残端接触和承载,截肢者的感觉神经系统可以直接感受来自残端压力和运动的重要信息。残端的承载能力取决于截肢的高度和软组织质量,取决于手术技术。在手臂截肢者中,长残肢的残端承受负荷的能力不足身体重量的20%;中等长度的残肢较大的部分通常可以承受体重30-60%;残肢短小的承载能力更高,甚至可以达到100%。各种残肢经短时练习后,经关节离断、接近关节处的骨松质截肢、足部保留部分足底截肢获得的各种残肢,其承载能力100%。铝合金假肢在运动中能提供良好的稳定性,帮助用户恢复日常活动。奥索大腿假肢怎么选
铝合金假肢的耐用性强,能够承受长时间的使用和重复的机械应力。天津舒适义肢
残肢的压痛和皮肤表面过敏,多由于截断的神经末端神经瘤或神经粘连所引起。随着伤口愈合、调整、保养残肢痛会逐步消失,这类患者较好的解决方法是进行残肢护理,好好调养。假肢不适配,接受腔不适配导致残肢疼痛,这类患者的情况当然是需要更换接受腔或者进行接受腔微调才能解决了。当残端部有知觉过敏和压痛点存在时,在此处使用局麻剂浸润可减轻疼痛,特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程较短的疼痛有较好疗效,一般采用反复阻滞的方法,可能治好。天津舒适义肢