特定菌群移植作为一种新兴的生物方法，近年来在研究领域取得了一系列进展。研究人员通过对肠道菌群的深入研究，已经鉴定出多种有益菌株，并成功将其应用于特定菌群移植中。这些有益菌株包括乳酸菌、双歧杆菌等，具有调节肠道微生态平衡、提高免疫功能等作用。然而，特定菌群移植仍面临一些挑战。首先，目前对肠道菌群的认识仍有限，尚有很多未知的菌株和菌群功能待研究。其次，特定菌群移植的医疗效果存在个体差异，不同患者对特定菌株的反应可能不同。此外，特定菌群移植的长期效果和安全性也需要进一步研究。粪菌群移植是利用健康人粪便中的菌群进行移植。广东特色菌群移植
制定标准如下。1.粪便采集：应采用无菌容器采集，粪便重量不少于100g，性状为Bristol评分标准中3~5分方为合格，立即进入菌液制作流程，或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程：每次需取不少于50g粪便与无菌生理盐水以1∶3比例混合，充分搅拌混匀后过滤，从粪便排出体外至菌液制作完成应保证在6h以内，整个处理过程应在无菌环境下操作。每批次菌液应随机抽取5%进行冻存保留1年，用作使用后追溯。3.冻存与复融：菌液制备完成后放置−80℃保存，6个月之内使用不影响疗效；如放置−20℃保存，应在1~4周内使用。使用前放置室温复融，6h内输注；如使用水浴锅复融，则水温不得超过37℃。广东特色菌群移植菌源初幼菌群移植关注移植物的菌群来源及质量。
FMT剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次。然而,近期有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好疗效!67。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C)；2.成人移植粪便量需>30g/每次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。
近年来，初幼菌群移植的研究进展迅速，为其临床应用提供了坚实的科学依据。研究表明，初幼菌群移植可以明显改善肠道微生物群落的多样性和稳定性，减少有害菌群的数量，增加有益菌群的丰度。临床试验中，初幼菌群移植已经成功应用于医疗肠道炎症、肠易激综合征、肠道传染等疾病，并取得了良好的疗效。此外，初幼菌群移植还被普遍研究用于改善免疫系统疾病和代谢性疾病。研究发现，初幼菌群移植可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫应答能力，从而减少过敏反应、自身免疫性疾病等疾病的发生。此外，初幼菌群移植还可以调节肠道代谢，改善肥胖、糖尿病等代谢性疾病的症状。这些研究结果为初幼菌群移植的临床应用提供了有力支持。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。
在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,组织FMT专业人士委员会,基于微生态联盟大数据的临床经验,依据专业人士委员会意见,结合国内外文献和FMT专业人士共识,本中心起草了“菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专业人士共识”初稿并进行了函审,同意率>80%被视为达成共识:未能达成共识的意见,将被修订并重新表决一次,同时记录未能达成共识的原因。目前,针对FMT标准化方法学的建立与临床应用初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科解决团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者人选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)成功标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)并发症的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(Grading of Recommendations Assessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别。菌群移植是一种针对肠道健康的创新性微生物调理疗法。江苏菌群移植厂家直销
受体初幼菌群移植针对特定受体的个体需求进行。广东特色菌群移植
供体管理标准：1.供体的管理由FMT中心专职供体管理人员负责(2C)；2.在开始筛选过程之前,候选捐赠者应签署书面知情同意书,每次捐献粪便时均需填写问卷表,以评估健康状况的变化(2B)；3.重复捐献粪便者,每8~12周需要重新体检[(1A)；4.对每位供体建立档案与随访信息(2C)供体管理人员需与供体定期保持沟通交流,并建立良好的信任关系,对供体的生活方式和饮食结构进行必要的管理和干预,及时纠正不良的生活方式和饮食结构,并根据随访结果及时剔除不合格供体。5.供体至少每周捐献粪便2次,每次>100g,如捐献粪便<100g,被认为是存在胃肠功能异常可能(2B)。广东特色菌群移植
