基因zhiliao产品特有的可能会引起迟发性不良反应的风险因素包括:基因组整合活性。基因zhiliao产品可能会采用修饰宿主基因组的技术,并有可能在宿主细胞或组织中持续存在。很多基因zhiliao载体的基因整合不会指向基因组的特定位点,可能在整合位点处产生插入突变、或jihuo整合位点附近的原基因等,进而破坏重要基因功能或增加恶性liu的风险,例如,国外已有多项研究报告在接受了使用γ-逆转录病毒载体转导的基因修饰细胞zhiliao的受试者中发生白血病。因此,对于存在此类风险的产品,有必要进行长期随访临床研究以评估出现迟发不良反应的风险。ISA整合位点,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。台州病毒整合位点报告
基因编辑产品建议观察15年或至数据表明不再存在任何风险。腺相关病毒载体建议观察5年或至数据表明不再存在任何风险。以上长期随访时间的建议主要基于基因zhiliao的产品类型,具体产品的随访时间取决于产品的特性和体内存在时间、转基因表达时间、迟发性不良反应的预期时间及发生率、受试者适应症和预期生存期、给药途径、以及长期随访的其他观察目的。随着随访数据的积累,研究者和研究申办方可能会根据产品的存在情况、转基因表达和临床表现的持续评估情况,延长或缩短长期随访的持续时间。如果研究申办方认为其基因zhiliao产品安全性风险较低、无需开展长期随访临床研究,或者希望变更随访时间,应合理说明依据或变更理由并与药品监督管理部门进行沟通。杭州载体整合位点CRO慢病毒载体在人角质形成细胞基因组中的整合位点分析。
应注意以下几点:在接受基因zhiliao产品的较初5年内,两次检测间的采样间隔建议不超过6个月。此后每年至少检测一次,直至检测数据表明不再存在任何安全性风险。检测方法的敏感度、特异性和可重复性应经过验证,并设计适当的阳性和阴性对照;当体内靶细胞或替代细胞中载体序列阳性的比例超出预期范围时,应开展克隆性生长的评估。如果存在优势克隆或单克隆生长,应在不超过3个月的时间内再次检测确认,并尽快开展整合位点的分析。当载体的整合位点确定后,应与人类基因组数据库及基因组的其他数据库等进行比较,确定整合位点的基因功能,评估是否与包括zheng在内的任何疾病有关。
慢病毒是逆转录病毒的一类,慢病毒整合到宿主细胞的染色体上可以长期稳定表达,并且与其他逆转录病毒(例如腺病毒)相比,慢病毒不但能ganran分裂期细胞,而且还能ganran非分裂期的细胞。基于以上优点,慢病毒载体(lentiviral vector)作为外源基因转移载体已广用于临床前基因研究及临床基因zhiliao。然而目前尚不能实现利用慢病毒载体将目的基因插入到特定位点,因此存在插入性突变致的风险。腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)是目前发现的一类结构较简单的单链DNA缺陷型病毒。而重组腺相关病毒载体(rAAV) 源于非致病的野生型腺相关病毒,具有安全性好、宿主细胞范围广和在体内表达时间长等特点,目前的科学界共识是AAV不会导致任何人类疾病,因此成为目前较有前景的基因zhiliao载体。然而,近年来不断有研究表明AVV可将外源基因片段插入到染色体上。CAR-T慢病毒整合位点检测浅析。
由于免疫细胞zhiliao产品的长期存活及持久性作用,申请人应对临床试验期间接受zhiliao的所有受试者进行适当的长期随访,关注受试者生存、新发或继发aizheng、ganran、免疫功能变化及迟发性不良反应等安全性风险,以及非临床或临床数据提示需要关注的潜在风险,并观察产品在体内的持续存在时间、转基因表达时间(如有)、是否有致瘤性、免疫原性等。随访时间主要取决于免疫细胞zhiliao产品的风险水平、体内的存活和作用时间、疾病进程的认识等,应足以观察到可能由于产品特性、暴露性质等导致的受试者风险,并不应短于迟发不良事件的预期发生时间。慢病毒整合位点如何进行分析,用什么产品进行分析呢?上海慢病毒载体整合位点实验室
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药代动力学(PK)和药效学(PD)研究。免疫细胞zhiliao产品的药代动力学特点与传统的小分子或生物大分子药物有明显差异,可能无法进行吸收、分布、代谢和排泄(ADME)等传统药代动力学评估。由于检测技术的快速发展,申请人应利用科学合理的药代动力学评估方法,监测细胞活力、增殖/分化(例如细胞表型和功能性标记物)、持续存在(例如血药浓度-时间曲线下面积)、致瘤性、免疫原性、体内分布、异位灶、组织嗜性/迁移以及细胞/产品预期存活期内的功能(或其替代指标)等特性。如果一种方法不能完全反映细胞在体内的PK特性,建议申请人采用多种方法监测细胞在体内的增殖和存活情况。台州病毒整合位点报告